「醫生，我嘴裡經常很苦，像是含了苦瓜片似的，特別難受」，不少患者曾經這樣對醫生苦訴着，後面往往接一句「是不是上火了？」。今天，我們就來講講「苦不堪言」的原因。
中醫學中，口苦最早見於《黃帝內經》：「口苦者，病名如何，可以得之？……，病名爲膽痹。」《黃帝內經》不僅首次提出以口苦爲主症的病名爲「膽痹」，並指出了膽熱、肝熱是形成口苦的主要病因，膽泄上溢是其主要病機。
現在絕大部分人存在這樣一種錯誤的常識：口苦——上火了！得降火。然後各式各樣的涼茶都往自己的胃裡灌，各種降火的招式不厭其煩地嘗試。
然而，就像某牛奶廣告「不是所有的牛奶都叫……」，也不是所有的口苦都是熱症。
中醫認爲口苦是內熱或外感風寒化熱進入膽經的表現，具體原因多見於以下情況：
1、膽經內有鬱熱或肝熱移於膽，膽氣上逆引起的。
《靈樞·四時氣》指出：「膽液泄則口苦」。膽汁是「肝之餘氣泄於膽，聚而成精」，膽附於肝，與肝互爲表裏，肝經屬肝絡膽，膽經屬膽絡肝，病變常相互影響。如肝氣鬱滯，可以影響膽汁疏利，而膽腑鬱熱，也可以影響肝氣疏泄，最終導致肝膽氣滯，肝膽溼熱而出現口苦。
肝膽溼熱引起口苦，很可能是因爲肝、膽部位存有炎症，特別是患有膽囊炎、膽石症的病人，由於膽囊功能差，膽汁的疏泄不正常，從而產生口苦感。肝膽有病變的人除了有口苦感外，還兼有頭痛眩暈、面紅眼赤、性急易怒、大便乾結、舌質偏紅等表現。
2、外感風寒邪氣化熱進入少陽膽經，常引起口苦等症狀。
《傷寒論》講「少陽之爲病，口苦、咽幹、目眩、心煩、喜嘔」即是。
3、心火引起的口苦。
苦爲心之味，舌爲心之苗。心開竅於舌，若心神抑鬱、焦慮煩躁、着急上火，或經常熬夜引起消化不良、膽汁排泄不暢，鬱而化火，心火上炎，使之口苦，並常伴有面紅耳赤、頭痛、目赤、小便色黃的表現。
值得注意的是，精神性口苦現象也比較常見。有些人由於工作、學習壓力過大，在經常氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠等情況下，很可能出現口苦。
4、飲食不節或飽食後缺乏必要的運動，也可引起口苦。
脾胃與肝膽關係極爲密切，脾胃是人體氣機的大樞紐，肝膽是人體氣機的小樞紐。正常情況下，脾升胃降，而肝隨脾升，膽隨胃降。
如果食物在胃腸停留時間過長，容易產生溼熱，以致口中發苦、吐苦水，並常伴有舌苔黃膩、腹脹腹痛、小便色黃等表現。
另外，如過食寒涼之物，導致脾陽不足，無力運化喫進去的食物，久而久之，鬱而化熱，加上脾胃一虛，無力克制肝木，導致膽汁過溢而口苦。
5、其他原因
一些慢性病患者，如糖尿病和某些腫瘤病人經常有口苦感覺，應提高警惕。生活習慣不規律、睡眠不足的人，晨起時常有口苦感覺。打呼嚕特別嚴重、張口睡覺也容易引起口苦。過度吸煙、酗酒等同樣會引起口苦。口腔發炎的人可能因爲局部疾病，如牙齦炎等口腔內疾病直接造成口苦。
1、熬夜或勞累後口苦，多因過多地耗傷陰液，導致虛火上炎而導致的口苦。可用麥冬、枸杞子、菊花泡水喝。長期熬夜者，可服用六味地黃丸。
2、喝酒應酬後發生的口苦，多半是溼熱之邪蘊於肝膽、脾胃引起。可用葛根花、溪黃草泡水喝，綿茵陳、雞骨草煲湯。嚴重者，可服用龍膽瀉肝丸、消炎利膽片。若脾胃本虛寒者，可以茵陳蒿泡水送服理中丸。
3、因食積引起的口苦，可服用保和丸、大山楂丸，或用雞內金磨成粉衝服。
4、如果感冒期間合併口苦的症狀，可衝服小柴胡顆粒。
5、口苦兼有口乾、失眠、易怒者，可服用丹梔逍遙散。
6、口苦兼有小便澀痛者，可用燈心草、竹葉泡茶喝。
如果症狀持續得不到緩解，或想要進一步針對性治療，還請抽時間看醫生，綜合調理。
如果只是短時間內感覺口苦，不必過於擔心，可能會自然消失。但口苦現象持續較長，甚至伴隨腹痛、腹脹、發熱、消瘦、明顯倦怠乏力等症狀，就需要到口腔科、消化科、肝膽科檢查有沒有膽囊炎、膽石症或消化道及其他系統的疾病。如無明顯內臟疾病，一般感冒和功能失調性口苦，可在醫生處方下，服用中藥湯藥或中成藥。
還可以口服維生素C片，它對任何原因的口苦症都比較有效。維生素要放舌下含化，一般說來，輕度的口苦只要服藥2～3次就可消失。
同時注意調整飲食結構，少食辛辣、過鹹食品和肉類，適當喝些蜂蜜茶，在進餐時，應儘量少考慮工作的事情。並適當運動，從而促進消化功能的正常運轉，尤其是腦力工作者，運動要有規律性。
同時注意調整飲食結構，不喫辛辣食物，多喫清淡溫和的食物。在飲食上宜忌食辛辣、生冷、油煎、燒烤等燥熱之品。例如壽司，容易引起腸胃不適，加重口苦。要調整飲食結構，可多進食清涼湯水，以清涼飲食爲主，例如山藥。生活中要忌酒醇甘肥，多喝水和喫蔬果。
喝菊花薏米冬瓜糖水也是一種好辦法。菊花薏米冬瓜糖水主治清火祛暑和因暑熱引起的口苦症。取菊花15g，薏米30g，冬瓜100g，白糖15g，加水先煮菊花、薏米30分鐘，去二藥留汁，再放入冬瓜煮湯，湯成加入白糖即成。
最方便的辦法是喝綠茶。用開水衝泡茶，飲用茶水並口嚼茶葉，可治晨起口苦口臭。
爲了預防嘴裡發苦，大家要按時休息，調節自己心理壓力，不熬夜不酗酒，養成良好的生活習慣，這樣也有利於大家預防其他疾病。長期嘴裡發苦的人千萬不要掉以輕心，要是因自己的不良生活造成的，那就改變一下生活習慣，反之就要去醫院檢查一下自己的身體狀況，早發現早治療疾病。
1、五臟六腑皆令人口苦，非獨肝（膽）也；
2、口苦作爲一個症狀出現，背後隱藏着或寒或熱的病機，治療時，需結合全身情況、病史、舌脈來綜合考慮。
