三叉神经痛?这些方法助您摆脱困扰

“医生,

我最近突然感觉左半边脸特别痛,

就连吃饭都要小心翼翼的,

不知道什么时候疼痛就会突然袭来!”

最近,

60多岁的张大爷饱受三叉神经痛的折磨。

突如其来的剧痛

三叉神经痛是一种发生于面部、口内等由三叉神经支配区域的剧烈疼痛。多发生于50岁以上的中老年人,是头面部神经痛中较为常见的一种。

三叉神经痛典型的症状是面部出现电击样、针刺样的疼痛,有时伴有烧灼感,临床特征为突然发作、突然停止、间断发作,每一次发作持续数秒至数分钟。发作时的疼痛非常剧烈,让患者无法忍受。疼痛往往由一些无害的刺激诱发,如刷牙、洗脸、吃饭、说话、面部遇冷空气、轻拂面部等。患者的面部可能会有一个特定的“点”,我们称之为“扳机点”,每次一碰到这里,疼痛就会发作。

高血压患者要当心

三叉神经痛多由一根小血管压迫神经根部造成,但也有部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外,颅内肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。三叉神经痛患病的男女比例约为1:1.7。有研究显示,高血压可能是三叉神经痛的危险因素之一,有偏头痛病史的患者也可能更容易罹患三叉神经痛。

药物VS手术哪种更适合您

大部分三叉神经痛患者需要进行医疗干预。治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平。药物治疗常见的副作用主要为头晕、嗜睡、注意力不集中等神经系统症状。对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者,可以进行手术治疗。

手术治疗手术治疗分为开颅微血管减压术、介入治疗、放射治疗三种。

开颅微血管减压术:开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。这种方法针对病因治疗,术后患者面部麻木发生率低,缺点是创伤相对较大,适用于明确或高度怀疑血管压迫神经,且身体情况较好的患者。

介入治疗:这类手术通过颅底的卵圆孔,利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏,达到控制疼痛的目的。这种方法创伤小、恢复快,主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木的发生率较高,更适合高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的老年患者。

放射治疗:通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

需要注意的是,这几种术式虽然都能很好地控制三叉神经痛,但也有一定的副作用和复发率。

请给患者更多理解

三叉神经痛病程较长,患者在心理上应做好长期战斗的准备。疼痛性疾病容易造成患者心情压抑,家人应对患者给予足够的关爱,不要总觉得患者“娇气”,更不要指责、埋怨。

患者可以进行核酸检测

有些患者担心核酸采样时,会不会捅到自己敏感的神经。其实大可不必担心,采样过程并不会对三叉神经痛疾病本身造成影响,患者可以正常进行核酸采样。但是对于疼痛控制不佳的患者,张口采集的过程可能诱使疼痛发作,使采样不能继续,进而恐惧采样。患者可选择在日常服用卡马西平或奥卡西平后的时间段前往采样点。当然,专业且规范的治疗是避免疼痛的最佳选择。

文:首都医科大学附属北京天坛医院疼痛科主任、主任医师罗芳

专家审核:国家健康科普专家库专家、首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣

正文完