有關HPV與宮頸癌的關系，我們經常說這樣幾句話：
高危HPV持續感染是發生宮頸癌的必要條件；
幾乎100%的宮頸癌都與高危HPV持續感染有關；
HPV陽性 ≠ 宮頸癌
那麽，HPV陽性的臨床意義是什麽呢？
我們看看下面這幅圖。
因此，對於初篩的個體而言，HPV陽性可能預示：
一過性感染 or 持續性感染 or 宮頸病變
那麽如果發現HPV陽性怎麽辦了，是不是所有陽性病例都需要轉診陰道鏡呢？
我們來看看有關指南的建議。
對HPV陽性處理流程的解讀：
HPV檢測有兩種情況，一種是分型檢測，另一種是不分型檢測。
HPV分型檢測的處理建議
HPV 16/18（+）,直接轉診陰道鏡
HPV 16/18（-），其他12型（+），補充細胞學篩查，細胞學陽性者再轉診陰道鏡，而陰性則1年重復雙篩。
HPV不分型檢測的處理建議
補充細胞學篩查，與前述相同，細胞學陽性者再轉診陰道鏡，而陰性則1年重復雙篩。
這個分流管理的推薦意見我們看到，HPV16/18陽性的病例直接轉診陰道鏡，其他情況則還需要結合細胞學報告再決定是否轉診陰道鏡。
再一次提醒我們，HPV16/18是最強致瘤亞型，一旦分型檢測發現HPV16或18陽性，要及時轉診陰道鏡，明確診斷及時處理。
正文完
