唐旭東
又到初冬季節，談論進補的時候到了。
有朋友問我：到底該不該補？爲什麼要冬季進補？我認爲原則有三：
一是虛則該補。哪些人適宜進補，我後面會講。
二是應該調補，即所謂調理性地補益、科學進補，不可蠻補，也即要講究個體化、補藥緩用（慢慢地補）。補得好，則恰如民諺所雲：“三九補一冬，來年無病痛。”“冬令進補，春來打虎。”
三是冬令適宜進補。中醫學認爲四季的特點是春生、夏長、秋收、冬藏，冬季是人體吸收營養、貯藏精華、恢復健康的最佳時機，所以認爲冬季進補爲佳，而且進補多用補氣補陽之藥，秋冬寒涼季節進補不易上火。
能夠達到上述進補要求的方法，膏方和蜜丸劑型是最好的選擇，而基於歷史的傳統和口感等考慮，膏方最受歡迎。
說到膏方，不得不提慈禧太後吃膏方的佳話。慈禧太後年輕時身體很好，中年之後體弱多病，到老年更是慢病纏身，長年與藥爲伴。湯藥雖能祛疾，卻苦口難服，慈禧常常不願服用。爲達到既治病、口感又好的目的，御醫們爲其精心熬制膏方調理，療效好口感佳，深得慈禧歡心。中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士既往對現存清宮醫案進行系統整理研究，出版了《慈禧光緒醫方選議》一書，其中就整理了慈禧太後服用的膏滋方28首，如著名的菊花延齡膏、扶元益陰膏、扶元和中膏等。
膏方，也叫膏滋，是用中藥加水後煎煮後濾渣，將藥液濃縮，再加冰糖蜂蜜或調味劑做成膏狀的劑型。膏方歷史悠久，明清最爲盛行，過去膏方是達官貴族才能享受的滋補佳品，現在隨着我們生活水平的提高和健康意識的增強，膏方已經走進千門萬戶百姓家，它克服了中成藥、保健品千人一方的缺點，由醫生根據患者病情、體質，經中醫“辨證論補”開出處方，實現了個性化制藥，這種一人一方的定制膏方越來越受到人們的喜愛和推崇。
膏方這麼好，什麼人適合吃膏方呢？這要從膏方的作用說起。膏方具有三大作用。第一，養生保健。針對中老年等亞健康人羣，處方以調補爲主，可以起到促進健康、抵抗疲勞、預防疾病、提高工作效率的作用。第二，抗衰延年。針對年老體虛人羣，這部分人大多數不同程度患有某些慢性退行性疾病，通過針對性地調補氣血陰陽，延年益壽。第三，治療疾病。膏方是個補益爲主的劑型，其載藥量雖然達不到日常中藥湯劑的用量，但是針對很多慢性疾病，中醫診查確需補益，採用扶正祛邪的方法，可以達到改善體質、治療疾病的目的。
目前市面上的膏滋補劑不少，如固元膏、十全大補膏等等，因爲處方比較固定，相對一人一方的個體定制膏方來說，沒有經過量體裁衣的過程，只適用於簡單的補益。對於慢性病患者，或久病體虛的人，一般病情比較復雜，虛實寒熱錯雜，建議到中醫院就診，經過經驗豐富的中醫專家辨證處方後加工制作，針對性更強，療效更爲顯著。
在處方膏方前，有些中醫師根據情況會先給患者開一劑“開路方”。開路方的作用主要有兩個：一種是“投石問路”，進行試探性調補，以觀察其服藥後的反應，根據用藥反應調整藥方，可以保證膏方藥效更佳。二是“修橋鋪路”，尤對溼困中焦、脾胃運化功能減退者，先服用一些健脾化溼助運的“開路方”（湯劑），爲患者對膏滋藥的消化吸收創造有利條件。如不存在服膏方的障礙，可不必服用“開路方”，直接膏方進補。
開具膏方後，建議空腹服用。提倡服用膏方要採用“慢進慢出”的方法。服用膏方的第一周，建議晨起空腹服用，一日一次，兼顧睡眠的膏方也可晚上服用，每次1小袋（15克），可直接服用或用溫開水衝服，不宜用茶水、牛奶送服。1周或10天後就可改爲早晚各服一次。在服用膏方的最後二三周，尤其開春天氣轉暖時，再次調整爲1日1次的方法。服用膏方時一般忌食生蘿卜，避免不易消化以及有較強刺激性的食物，以免妨礙脾胃的消化功能，影響膏劑的吸收。在服用膏方的過程中，如發生感冒、發熱咳嗽或其他急性疾病時應暫停服用。如果出現消化不良的症狀，可暫停膏方的使用，改爲健脾助運中藥調理，消化功能恢復正常後再服用。
我們常把健康比作1，事業、家庭、名譽、財富等是1後面的0，人生的圓滿全系於1的穩固。健康中國的根本是健康的百姓，膏方調養可養生保健，可“治未病”（未病先防，已病防變，病愈防復），可祛病愈疾。有需要、有條件的朋友可每年秋冬進補，子女也可以作爲禮物爲父母調補，助他們延年益壽。
責編：沙瓊
