異常細胞學報告有很多，其中之一就是ASC-H ，即非典型鱗狀上皮細胞，不除外HSIL（ASC-H）。
見到這樣的報告單，你的第一反應是什麼？細胞學報告的ASC-H常見的病理結局是什麼？應該如何處理？在回答上述問題前，我先簡單的介紹一下ASC-H 。
1、ASC-H 在人群中的平均檢出率為0.42%；
2、在 ASC 中 ASC-US 約 占 90%，ASC-H 約占 10%；
3、ASC-H 的細胞改變具有 HSIL 的特征，但診斷HSIL 的證據不足，多與高危型 HPV 感染有關。
細胞學報告的ASC-H常見的病理結局是什麼？
與ASC-US不一樣，細胞學報告ASC-H的婦女多與高危型HPV感染有關，經組織病理證實的CIN 2、CIN 3的概率為 24%～94％，取決於醫療機構或醫師的水平（從細胞到病理）。
這裏給大家講一個病例。一位絕經後的婦女，63歲，因絕經後白帶異常8月余赴醫院體檢，HPV檢測提示HR-HPV陽性，TCT報告ASC-H，轉診醫院陰道鏡門診，擬診：低度CIN病變（不滿意的陰道鏡檢），鏡下取宮頸3,6,9,12點活檢，病理回報:慢性宮頸炎，鱗狀上皮萎縮。為一步診治，門診以「宮頸病變」收入院。
入院後行錐切手術，術後病理CIN 3。
後行腹腔鏡下全子宮+雙側附件切除術，術後病理同前，轉入隨訪中。
細胞學報告ASC-H的綜合管理建議
相關指南推薦了細胞學報告ASC-H的管理流程，對於細胞學 ASC-H，不論HR-HPV 是陽性或陰性，均應直接轉診陰道鏡檢查。
如果轉診陰道鏡後組織病理證實為CIN 2+，需要按照指南給予相應的治療；
組織病理學證實的CIN 1及以下，則轉入定期篩查，但篩查頻率要高於ASC-US。
提醒：
無論是否接受治療，從宮頸癌綜合防控角度來講，依然要強調定期篩查的同時及時補種HPV疫苗（45歲以下），並建議性生活全程使用安全套。
