人乳頭瘤病毒(HPV)感染是很常見的問題,有80%的女性在一生中的某一時刻會感染HPV,大部分人能自行清除HPV感染,不會發生嚴重的問題。但如果HPV感染持續一年以上不能清除,那發生宮頸癌前病變和宮頸癌的風險就會升高,因此定期對宮頸進行篩查是十分必要的。
最近在門診產檢的病人中,接診了一些在備孕期或懷孕期間發現HPV感染的患者,她們普遍比較擔心HPV感染是否會對寶寶造成影響,今天就和大家細聊一下這個問題。
問1:HPV感染可以備孕嗎?
HPV感染不會影響懷孕,但如果在懷孕前就知道HPV感染了,建議孕前及時就診,排除宮頸病變風險,這樣才能安心備孕。此外有研究表明,有HPV感染的患者,其感染生殖道病原體的機會也更高,而這些感染與妊娠不良結局有關,建議全面檢查後再考慮懷孕。
問2:已經懷孕了,需要做宮頸篩查嗎?孕期能做宮頸篩查嗎?
我國《子宮頸癌綜合防控指南》指出,對有妊娠意願的婦女應在孕前檢查時詢問近1年內是否進行過子宮頸癌篩查;若未篩查,建議進行子宮頸癌篩查,或在第1次產前檢查時進行。孕期做宮頸篩查還是非常安全的,不用擔心會對妊娠造成影響。
問3:懷孕前從來沒做過宮頸篩查,孕期篩查發現了HPV陽性,該怎麼辦?
如果孕前從未做過篩查,孕期發現高危HPV陽性,還是建議準媽媽們至宮頸專病門診就診,需要由有經驗的醫生在陰道鏡檢查後做鏡下診斷,如果沒有嚴重病變的表現,可以在產後進一步隨訪;如果陰道鏡下觀察提示有高級別病變或者宮頸癌的表現,就需要積極、及時採取進一步的診治。
問4:HPV感染孕婦會導致新生兒感染嗎?
HPV感染孕婦可能導致出生後嬰幼兒感染,其最嚴重的後果是嬰幼兒反覆發作性喉乳頭狀瘤病。該病主要是由低危型的HPV6和11型感染引起,但其發病率非常低,僅4.3/100000例活產兒,大部分準媽媽不用特別擔心這個問題。
問5:發現了HPV感染還能順產嗎?
HPV感染並不影響分娩方式。目前HPV感染或尖銳溼疣不是剖宮產的指徵。但如果合併可能引起陰道分娩大出血,或阻礙軟產道的巨大的陰道尖銳溼疣時,應經產科醫師評估後,必要時採取剖宮產。
無論是備孕計劃及孕期管理,定期全面的宮頸癌檢查可為母胎健康護航。即使發現HPV感染也不必過度擔心,及時前往醫院尋求專業醫生的幫助。