細胞學報告ASC-H 是什麽意思?如何處理?

異常細胞學報告有很多,其中之一就是ASC-H ,即非典型鱗狀上皮細胞,不除外HSIL(ASC-H)。
見到這樣的報告單,你的第一反應是什麼?細胞學報告的ASC-H常見的病理結局是什麼?應該如何處理?在回答上述問題前,我先簡單的介紹一下ASC-H 。

1、ASC-H 在人群中的平均檢出率為0.42%;
2、在 ASC 中 ASC-US 約 占 90%,ASC-H 約占 10%;
3、ASC-H 的細胞改變具有 HSIL 的特征,但診斷HSIL 的證據不足,多與高危型 HPV 感染有關。

細胞學報告的ASC-H常見的病理結局是什麼?

與ASC-US不一樣,細胞學報告ASC-H的婦女多與高危型HPV感染有關,經組織病理證實的CIN 2、CIN 3的概率為 24%~94%,取決於醫療機構或醫師的水平(從細胞到病理)。

這裏給大家講一個病例。一位絕經後的婦女,63歲,因絕經後白帶異常8月余赴醫院體檢,HPV檢測提示HR-HPV陽性,TCT報告ASC-H,轉診醫院陰道鏡門診,擬診:低度CIN病變(不滿意的陰道鏡檢),鏡下取宮頸3,6,9,12點活檢,病理回報:慢性宮頸炎,鱗狀上皮萎縮。為一步診治,門診以「宮頸病變」收入院。

入院後行錐切手術,術後病理CIN 3。
後行腹腔鏡下全子宮+雙側附件切除術,術後病理同前,轉入隨訪中。

細胞學報告ASC-H的綜合管理建議

相關指南推薦了細胞學報告ASC-H的管理流程,對於細胞學 ASC-H,不論HR-HPV 是陽性或陰性,均應直接轉診陰道鏡檢查。

細胞學報告ASC-H 是什麽意思?如何處理?

如果轉診陰道鏡後組織病理證實為CIN 2+,需要按照指南給予相應的治療;
組織病理學證實的CIN 1及以下,則轉入定期篩查,但篩查頻率要高於ASC-US。

提醒:
無論是否接受治療,從宮頸癌綜合防控角度來講,依然要強調定期篩查的同時及時補種HPV疫苗(45歲以下),並建議性生活全程使用安全套。

正文完