直通大醫院 | 關愛腎髒健康

長治市中醫研究所附屬醫院腎內科、血透室副主任、副主任醫師常雲芳,主治醫師李芸主講:關愛腎髒健康。

我們的腎髒是什麼樣髒器呢?
一般情況,每個人體都要2個腎髒,形狀如蠶豆,對稱分布在人體後中部脊柱兩側,腰部水平。

少部分人天生只有一個腎髒,如果這個腎髒健康的話,他們也能正常的生活。

一般成人,腎髒大小與自身拳頭大小差不多,長11-12cm,寬5-6cm,厚3-4cm,重量120-150g,女性略小於男性。

腎髒好像一個血液淨化器,24小時不停的清潔血液,排除人體不需要的代謝產物和多餘的水分,同時也能自動調節各器官之間的功能,維持人體平衡。

每個腎髒是由100萬個小的“過濾器”組成,專業術語腎單位。

腎單位包括腎小球和腎小管。

腎小球是由一團毛細血管網和球囊組成,主要作用是濾過,血液流經腎小球後濾出大量濾過液,24小時大約180l,濾過液含有對人體有用的和有害的成分,這180l濾過液流經腎小管,腎小管將大量有用的成分重吸收回人體,而將有害的成分排到膀胱形成尿液,每天有2l左右。

所以說腎髒是有用的血液淨化器,大家一定要保護好他。

尿中帶血是怎麼回事呢?
血尿是膀胱癌和腎癌的重要表現,也是一些嚴重腎髒疾病的常見症狀。

根據血液的多少,尿液顏色可表現爲正常、紅色、濃茶樣色不等。

越早發現,則結果越好。

因此,明確尿血的原因具有重要意義。

當發現尿中帶血的時候,可能原因如下:
尿路感染:是最常見的原因,尤其是年輕女性。

症狀包括:尿急、尿頻、尿痛、發熱等。

如果尿血伴有膀胱炎症狀,且給予抗感染治療後消失,則通常歸因於感染,無需進一步檢查。

腎結石:結石排出時可能會引起出血,通常伴有腹部和腹股溝劇痛。

腎小球腎炎:腎炎是兒童和青少年血尿最常見的原因,但需要注意的是該病可發生於任何年齡段。

部分患者通過尿液和血液檢查即可確診,但大多數患者需行腎活檢方可確診。

膀胱或腎髒腫瘤:隨着年齡的增長,膀胱和腎髒腫瘤越來越常見,因此40歲以上的人出現血尿都需進一步檢查確診。

多囊腎:多囊腎是臨牀上比較常見的遺傳性腎髒疾病,但一般在成年前很少會有症狀。

尿血往往是該類患者的首發表現。

出血性疾病:凝血功能異常也可導致尿血,一般爲無痛性。

服用抗凝藥的患者也可能出現血尿,提示需調整用藥劑量。

家族性血尿:以反復血尿、腎功能正常和陽性家族史爲臨牀特點。

其他
食物和藥物:有些紅色的食物和藥物也可導致尿液發紅,無臨牀症狀,不會影響健康。

血液混入:月經污染、痔瘡出血等。

腎髒爲什麼會發生功能衰竭?
無論什麼原因侵犯腎髒使腎髒不能正常工作時,腎髒就不能把機體內的代謝產物和多餘的水分排出體外,這些廢物和多餘的水分無處可去就在體內聚集,即引起身體極度不適。

腎髒不能正常工作時就稱爲腎功能衰竭。

腎功能衰竭分爲兩種:
急性腎功能衰竭:指的是腎功能在短期內急劇下降,出現水鈉瀦留、電解質紊亂以及血肌酐、尿素氮等毒素在體內聚集,引起患者一系列尿毒症症狀。

因病因不同,可分爲腎前性、腎性及腎後性。

急性腎功能衰竭一旦診斷明確,應積極尋找原因,及時治療原發病,爭取腎功能得到最滿意的恢復,如果延誤診治時間,腎功能有可能恢復不了而轉爲慢性腎功能衰竭,那麼就需要腎髒替代治療。

慢性腎功能衰竭:通常起病緩慢,症狀隱匿,往往不容易及時被發現,一旦病人有不適就發展到了慢性階段,這時腎功能就不可能再恢復了,需要依賴透析或移植來維持生命。

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