極目新聞記者伊蔚王晨曦
10歲女童因咽喉腫痛入院體檢，意外發現胸腔內有一枚巨大腫瘤，全家陷入恐慌。近日，醫生通過機器人輔助手術，成功將這枚“炸彈”拆除，孩子平安出院。
胡衛東病房中看望琦琦
女孩琦琦（化名）家住鹹寧，8月初因吞咽困難被家長帶到當地醫院檢查，本以爲是普通的扁桃體炎症，卻被查出胸腔縱隔有一巨大佔位病變。醫生告知琦琦的家長，孩子得做開胸手術，且風險極高，這讓本來正開心迎接新生命的家庭陷入深深的恐慌，琦琦的媽媽正懷着二胎，臨盆在即，爲此寢食難安。琦琦的爸爸焦急地四處打聽有無創傷更小的治療方法，最終了解到，武漢大學中南醫院胸外科專家可通過機器人微創手術切除巨大腫瘤，針對小兒胸腔內復雜腫瘤切除，有多個成功先例，於是帶着女兒直奔武漢。
中南醫院胸外科主任醫師胡衛東接診並詢問病情後，爲琦琦做了一系列檢查。胸部CT及MRI結果提示，患兒的右側脊柱旁溝、後胸部、後縱隔腫物並凸向右側胸腔，直徑約10釐米，考慮腫瘤性病變，神經源性腫瘤的可能性大，氣管、右側主支氣管、右肺上葉支氣管、右肺門、右肺上葉靜脈受壓移位或變形。綜合判斷，琦琦的病，實爲縱隔巨大腫瘤，腫瘤還壓迫胸腔內多個重要髒器，雖然目前症狀不明顯，但是如果任腫瘤繼續發展，勢必會引起許多呼吸和心血管系統的嚴重問題。
胡衛東操作第四代達芬奇Xi機器人系統輔助手術
腫瘤的治療是綜合性治療，外科手術切除在兒童實體腫瘤中是最常用的治療手段，術後根據腫瘤的性質、分型可能還需後續治療。在確定琦琦需手術後，醫生又面臨下一個問題：是傳統開胸還是微創？專家們考慮到，兒童胸腔狹小，腫瘤體積巨大，位於上胸部，一般胸腔鏡無法良好地顯露手術視野，而開胸手術雖然能保證術野良好，但需正中劈開胸骨，造成的創傷巨大，術後疼痛以及可能出現的肺部感染會大大推遲康復時間，還可能影響到秋季開學，經反復研究討論，胡衛東決定採用當今世界上先進的第四代達芬奇Xi機器人系統輔助手術。
8月手術如期進行。胡衛東主任醫師團隊嫺熟操控機器人，機械臂在患兒狹小的胸腔內遊走。盡管腫瘤緊貼胸壁，向內壓迫支氣管和肺，後方還牽連食管，外側擠壓數根肋間血管神經，上方緊靠右側鎖骨下動脈等重要結構，在高清放大後這些解剖結構都清晰呈現，得到很好的保護。手術團隊經精細操作，不到40分鍾便成功完成手術，出血量極少，切下來的瘤體被分塊經小切口取出，患兒胸壁只留下4個幾毫米的微小創口。
琦琦胸腔內的腫瘤
術後，琦琦的各項生命體徵平穩，無明顯疼痛，術後2小時飲水，6小時正常進食，第二天就能下牀活動，第三天拔除引流管，第四天康復出院。看到女兒恢復良好，開開心心地準備迎接新學期，琦琦父母懸着的心終於放下。8月在隨訪電話中，琦琦爸爸對胡衛東主任醫師團隊表達了真摯的感謝：“感謝醫生救了我女兒，我愛人也能安心待產了！這次轉院到中南醫院是我做的最正確的決定！”
胡衛東介紹，先進的手術機器人系統輔助手術，改變了很多胸外科領域的手術模式，一方面，將部分需要“開大刀”的手術轉變爲腔鏡的微創手術；另一方面，一些手術“禁區”被打破，原來不能手術的疾病也能得到有效治療。胸外科開展機器人手術，爲兒童胸部腫瘤患兒的治療提供了更多選擇，家長不必聽“手術”色變，建議積極尋求醫生的專業幫助，找到合適的解決辦法，早診斷早治療。
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