認識漸凍人癥|漸凍人癥支援欠奉 香港首個漸凍人癥患者資料庫建立

香港肌健協會8月13日公布,建立全港首個「漸凍人症患者資料庫」,收集本港25%患者數據。結果發現,有逾65%患者現已嚴重殘疾,日常活動能力僅及晚期癌症患者約30%,生活出行須長期有人照顧。而由於初期病徵較難辨認,患者平均須向4名醫生求醫、進行5次詳細檢查,平均花近一年方確診病症,有12%更需時逾兩年。

認識漸凍人癥|漸凍人癥支援欠奉 香港首個漸凍人癥患者資料庫建立

「漸凍人癥」醫學名稱叫肌萎縮側索硬化癥,是一種神經退行性疾病,影響腦和脊髓與運動相關的神經細胞(神經元),造成運動神經元死亡,令大腦無法控製骨骼肌的運動。其主要臨床表現是骨骼肌逐漸萎縮無力,患者最後會因呼吸衰竭而死亡。

著名物理學家霍金21歲時就被診斷患有這種疾病,最終與其纏鬥55年,於2018年3月14日去世。

什麽導致了「漸凍癥」?
在「漸凍人」中,只有5%-10%為家族遺傳性;90%-95%的患者沒有家族史。有家族史的患者和部分沒有家族史的患者,發病都與基因突變有關,目前已經發現的基因突變包括SOD1、TARDBP、FUS、OPTN、ANG、UBQLN2、C9ORF72等。

1、漸凍癥能影響身體和思想

漸凍癥攻擊控製骨骼肌運動的神經元,使四肢和面部的運動變得越來越困難。根據國家神經疾病和中風研究所的研究,這種疾病一般不會影響人的智力,但有些患者可能有抑郁癥或決策和記憶障礙等。

2、漸凍癥的癥狀不突然

有漸凍癥的人不會突然有一天腿和胳膊就動不了。癥狀起初可能很輕微,常常被忽視。早期的癥狀包括痙攣、肌肉緊張、僵硬,輕微抽搐或咀嚼、吞咽困難等。

3、漸凍癥易被誤診為頸椎病

「漸凍癥」確診的平均時間是發病後的一年左右,一般發現的比較晚,而且「漸凍人」多表現為四肢無力,加上好發年齡多在中年,很多患者會誤認為是頸椎或是腰椎壓迫引起的,導致很多患者都曾經做過頸椎、腰椎手術,然後發現癥狀並沒有好轉,才被確診為「漸凍癥」。

4、漸凍癥雖無法治愈但可以治療

「漸凍癥」這麽可怕,可以治療嗎?答案是肯定的,「漸凍癥」中位生存期只有3年至5年,雖然無法徹底治愈,但是可以治療的,患者不要輕易放棄希望。

對於運動神經元病來說,治療的核心有四點:
一、保證充足的營養。患者由於吞咽困難可能會導致進食量減少,已經脆弱的運動神經元「吃不飽飯」,會損傷得更厲害。在患者出現吞咽困難,且全身情況尚可時,可考慮進行胃造瘺手術(即在腹部留置一根管子,以解決患者的營養問題),如果拖到身體極度衰弱時再做手術,則難以實施。
二、保證呼吸。由於呼吸肌無力,會導致患者出現呼吸困難。根據肺功能的檢查指標,可使用無創呼吸機幫助患者呼吸,也有助於延長生存期。
三、藥物治療。目前,許多藥物還在研究階段,一些藥物已被證實能夠延長患者的生存期。
四、精心護理。運動神經元病的護理可以說是一種「長期消耗戰」,患者自己沒有力氣咳痰,吞咽困難容易嗆咳造成肺炎,無力翻身造成壓瘡,以及巨大的心理壓力等等,這些都是需要精心護理才能夠盡量避免的。護理對這種疾病來說,是非常重要的。值得一提的是,「漸凍癥」不需要過度鍛煉,因為讓肌肉過度勞累反而會加重運動神經元的負擔。

正文完