半月板邊緣撕裂和關節囊分離

半月板與關節囊周邊相連(圖7.31)。

縱向垂直撕裂通常發生在外圍區域(圖7.32)。這種撕裂可以自然癒合,因為在周邊區域有豐富的血管供應。

圖7.31關節鏡影象。可見內側半月板(MM)和相鄰的關節囊(*)。MFC:內側股骨髁

圖7.32半月板周邊撕裂。一個十八九歲的男性。(a)矢狀位,和(b)冠狀位T2*WI,和(c)軸向T2WI。在周邊區有一個從前角延伸到前段的垂直撕裂(箭頭)。軸點陣圖像非常清晰地顯示了撕裂(箭頭)

半月板從關節囊分離。更常見於內側半月板,通常與MCL(內側副韌帶)撕裂有關。

MRI顯示半月板外緣不規則,半月板和關節囊之間存在液體。

很難在MRI上區分半月板邊緣區撕裂和半月板囊分離。然而,區分這兩者似乎沒有什麼臨床意義。

圖7.33半月板囊分離。一個20多歲的男性。(a)PDWI,(b)冠狀FSPDWI,以及(c)關節鏡成像。沿著外側半月板的外圍,存在從前角延伸到前段的異常高訊號(箭頭)。股骨外側髁有骨挫傷(*,b)。關節鏡顯示外側半月板(LM)與關節囊(cap)分離(箭頭c)。LFC股骨外側髁

過度運動半月板

半月板本身沒有損傷,但症狀類似於半月板撕裂引起的症狀(如膝關節屈曲時絞鎖或疼痛)。

更常見於外側半月板。

盤狀半月板(Wrisbergtype)可能是這種情況的一個原因

半月板活動範圍變得異常大(尤其是膕肌腱前方)。

MRI檢查可能不會發現明顯的病理結果(圖7.34)。

圖7.34過度運動半月板。一名20多歲的男子出現膝關節屈曲疼痛。(a)T2*WI和(b–d)關節鏡影象。核磁共振顯示沒有病理髮現。然而,關節鏡檢查顯示外側半月板異常大的活動度(LM)。膕肌腱(PT)裂孔擴大(箭頭d)。LFC:股骨外側髁

浮動半月板

半月板與脛骨平臺的創傷性分離。

由於半月板囊韌帶撕裂(如半月板韌帶)而發生。

更常見於外側半月板。

在MRI上,可以看到半月板和脛骨平臺之間的關節液。

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