經常會見有哪些溢液呢？
乳頭溢液確實是非常重要的一個症狀。除了血性溢液，還有幾種溢液，第一種是乳汁樣溢液，多見於剛才所講的生理性溢液，或者病理性溢液中的垂體瘤，也叫閉經溢乳綜合症，這種患者常常合並有閉經。另外多囊卵巢綜合症的患者由於內分泌紊亂，泌乳激素增高，也會出現乳汁樣溢液。第二種是粘液樣溢液，這種溢液一般爲淡黃色或者白色，但是非常粘稠。多見於乳腺導管擴張症，故名思義，這種患者的乳腺導管增粗，並出現異常的分泌現象，這種分泌物還能刺激導管壁，或者合並細菌感染，出現乳腺慢性炎症。第三種是漿液性溢液，這種溢液一般爲淡黃色或者黃綠色，比較稀薄。多見於乳腺增生症，同時也見於部分生理性乳頭溢液患者，或者病理性溢液中的導管內乳頭狀瘤患者。第四種是清水樣溢液，這種溢液一般無色透明，看起來像水一樣。有研究表明，這種溢液有可能是乳腺癌的早期徵象，需要引起警惕。
這幾種乳頭溢液的危險性比較小吧？
相對於乳頭血性溢液，這幾種溢液的危險性較小。但是乳頭溢液本身是一種非常復雜的臨牀徵象。有些乳頭血性溢液並不是腫瘤，而有些非血性溢液卻存在腫瘤。對於女性朋友來說，乳頭溢液的危險性是難以精確判定的，因此當出現了乳頭溢液，還是要到正規醫院的乳腺專科就診，不可掉以輕心。
有哪些辦法可以做出精確的診斷？
作爲乳腺外科醫生，除了經驗外，我們還會對乳頭溢液的患者進行輔助檢查，以明確診斷。比如，對於乳汁樣溢液的患者，我們會化驗她的泌乳素水平；對於泌乳合並閉經的患者，我們會進行顱腦的CT檢查以排除垂體瘤；對於血性溢液和其他溢液患者，我們可以進行溢液的塗片細胞學檢查，也可以進行溢液導管的造影，觀察病變導管內有沒有佔位性病變。近年來我們鄭大三附院乳腺一科主要採用乳管鏡來對乳頭溢液患者進行精確診斷，這也是目前世界上對於乳頭溢液最先進的檢查手段。它的工作原理是將直徑僅0.75mm的超細內視鏡從溢液導管口插入，並通過醫用監視器一邊觀察乳管內情況，一邊向乳管末梢推進，最遠可到達第四或五級乳管分支。由於乳管鏡通過光導纖維連接醫用攝錄機，乳管內的腫瘤或者炎症等病變被毫發分明地呈現在監視器上，可以觀察、打印和存檔，還可以用導絲對腫瘤定位和活檢，從而達到精準診斷的目的。
在獲得精確的診斷後，乳頭溢液需要進行哪些治療呢？
乳頭溢液獲得精確診斷後，需要根據病變性質進行個體化處理。對於生理性溢液，僅僅觀察就可以了；對於腫瘤引起的溢液，需要進行外科手術；對於內分泌紊亂引起的，可以調節內分泌；對於導管擴張症或者乳管炎症引起的，則可以進行乳管的藥物衝洗。