帶狀皰疹
帶狀水皰
帶狀皰疹是南方常見的一種感染性皮膚病,這種病常好發於童年起過水痘或者感染水痘-帶狀皰疹病毒但無臨牀症狀的人,平時這種病毒潛伏於脊神經後根及顱神經的神經節中,當人體免疫力下降時,病毒重新復活發生帶狀皰疹,因此老年人、小兒,甚至是懷孕的婦女都是帶狀皰疹的好發人羣,小五手上曾經接受過既往得過新型冠狀病毒肺炎,後期又爆發帶狀皰疹的患者,可見免疫力的高低的確是發病的關鍵因素。皮膚紅腫,皮膚疼痛,以及呈帶狀分布的透明水皰是帶狀皰疹急性期的特徵性表現,其中閃電樣或刺痛樣的疼痛出現得最早,而透明樣水皰一般會在疼痛後1周內出現,由於水皰出現較晚,因此臨牀有許多患者並不能在第一時間被確診爲帶狀皰疹,有時甚至會被誤診爲消化系統、心血管系統的疾病急性發作,導致錯過最佳的治療時間。
急性的帶狀皰疹的基本治療原則包括抗病毒、止痛、營養神經,其次可以選擇性地使用激素以減輕神經損傷,此外急性期針對水皰的及時處理也是縮短病程,改善預後的有利手段,及時的處理皮膚水皰,不僅可以加速皮膚愈合,避免感染,也可以防止病毒進一步擴散。小五臨牀上見過一些由於水皰沒有得到及時處理,患者睡覺或者穿脫衣服時不小心弄破,並且沒有及時處理,結果導致皮膚化膿性感染,這樣的病人病程極長,並且極容易留下後遺症,因此及時處理水皰也是臨牀的重要原則,這裏小五介紹處理水皰的一種特色的針灸療法—火針療法。
火針治療
火針操作
加速皮膚愈合
火針是中醫針灸的傳統治療方法,取中醫“驅邪扶正”的治療理念將其應用於帶狀皰疹急性期,可以安全有效的處理皮膚水皰,加速皮膚愈合,其次由於火針針體較細,並且操作時手法輕快,因此臨牀上患者痛苦極小,此外若患者害怕疼痛,可在操作前將利多卡因凝膠外塗與皮膚表面以麻醉。操作時,醫師在局部皮膚消毒後,將燒紅的火針點刺皰疹部位,以刺破皰疹爲度,保留水皰表皮的完整,迅速將罐扣在皰疹部位,留罐3-5min,待皰內液體充分流出後起罐。經過處理的皮膚會在很短的時間內愈合,水皰處也會很快結痂脫落,從而有效預防了皮膚破潰感染,縮短帶狀皰疹患者病程,減少並發症的出現。
操作要點和注意事項
①許多患者看到燒紅的針頭感到害怕,疑惑是不是非常疼痛,其實火針治療帶狀皰疹時,僅僅是將燒紅的針頭刺破水痘的表皮層,並不進入真皮層,因此痛苦極小,其次,操作前可以外用局麻藥以減輕患者痛苦;
②火針後會不會遺留難看的針眼也是許多人詢問的問題,其實火針操作也分深刺和淺刺,深刺進入真皮層甚至是淺筋膜層往往會遺留較爲粗大的針眼,但在帶狀皰疹中我們是淺刺爲主,因此皮膚一般愈合情況良好,不會遺留針孔。
③火針操作過程中一定要注意的是我們僅僅是刺破水痘,不是將水痘整個處理,一定要保留水皰表皮的完整性,不將皮膚的真皮層暴露出來,從而防止繼發皮膚感染。