現如今，甲狀腺疾病的發生率是越來越高了。中華醫學會內分泌學會對31個省市自治區的TIDE項目調查結果顯示，我國每2個成人中就有1人可能存在甲狀腺疾病。
不過很多人對甲狀腺疾病的重視程度不高，認爲它危害小、不影響日常生活。但有時候，甲狀腺疾病也可能“要命”。
案例
48歲的肖女士，5天前出現腹瀉，每天都要拉十次八次，自己買止瀉藥吃了2天，但沒什麼效果，於是到醫院就醫。
本以爲只是普通的胃腸炎，但醫生發現她有手抖、愛出汗、眼凸等症狀，而且就診過程中，她還出現了胸悶、高熱。經檢查，肖女士這是甲亢危象（可以理解爲放大幾倍甚至幾十倍的甲亢）導致的，如果不及時治療，隨時可能要命。
可見，甲狀腺疾病也需要引起足夠的重視。那麼，對於常見的甲亢、甲減、甲狀腺結節、橋本氏甲狀腺炎等疾病，有什麼好的應對方法嗎？今天，我們特別邀請到了中醫內科主任醫師逯儉，爲大家解決甲狀腺疾病的困擾。
【專家簡介】
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中醫內科主任醫師
針灸推拿科主任
第三批全國優秀中醫臨牀人才研修項目學員
【擅長治療】
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擅長治療甲狀腺結節、橋本病、甲減、甲亢、脾胃病、過敏性鼻炎、失眠、痛經、中風、面癱、偏頭痛、不寧腿綜合症、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症等；中藥治療胃脘痛、便祕、腹瀉、咳嗽、風溼、類風溼、婦科、皮膚科疾病有顯著療效；尤其擅長針藥結合治療各科疑難雜症。
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3種體質
甲狀腺疾病風險更高
中醫把人的體質分爲9種，一種平和體質，八種偏頗體質（包括痰溼體質、溼熱體質、陰虛體質、陽虛體質等）。
平和體質爲正常體質，而其它八種體質則是各種疾病的“土壤”！尤其是以下三種，與甲狀腺疾病關系密切。
1痰溼體質
表現爲舌苔厚、大便粘、易怒等，易患甲狀腺結節。
2肝鬱體質
表現爲急躁、鬱悶、易怒等，易患甲狀腺結節、甲亢。
3心脾兩虛
表現爲失眠、焦慮、疲乏無力，易患甲減。
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甲狀腺結節暗藏健康威脅
一招幫你遠離危機
隨着人們對體檢的重視，以及醫療技術的進步，越來越多的人查出甲狀腺結節。很多人看它常見，醫生也只是叮囑定期復查，往往不太在意，殊不知，甲狀腺結節也可能引發嚴重後果。
1甲狀腺結節可引發諸多危險
①甲狀腺結節發生癌變，出現轉移。
②甲狀腺結節增大，侵犯神經，壓迫血管、氣管，引發呼吸困難，影響吞咽、發聲。而且甲狀腺這個部位的血管分布比較復雜，手術有一定風險。
③甲狀旁腺激素異常、甲功異常，影響身體代謝。
2行氣化痰、軟堅散結，遠離危機
逯主任認爲，甲狀腺結節及腫大的主要病機是情志內傷、飲食及水土失宜，致使氣、痰、瘀三者壅結頸前，發爲癭腫。病理變化爲肝失疏泄、氣機鬱滯、津液不布、凝結成痰，痰氣鬱結，壅結頸前則成癭瘤。
因此，行氣化痰、軟堅散結是甲狀腺結節治療的關鍵，主要治療方法有中藥內服、外敷和針灸，根據患者情況，辨證施治，加減用藥。
常會用到的方劑是消癭散結方，主要包括夏枯草、貓爪草、陳皮、半夏、鬱金、莪術、浙貝母等。
真實病例1
40歲的王女士，在2021年9月查出膽囊息肉、甲狀腺左葉結節，逯主任檢查發現她舌質暗紅、苔薄白、脈沉滑，診斷爲癭腫、痰氣互結證。經過幾次治療，今年2月復查時，病情好轉。
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橋本氏甲狀腺炎起病隱匿
這些人尤其要當心
說到甲狀腺疾病，橋本氏甲狀腺炎也不得不提，因爲它相對特殊，是一種自身免疫性甲狀腺功能減退疾病。具體這種疾病有什麼特點？又該如何治療呢？
1橋本病起病隱匿、病程長
橋本氏甲狀腺疾病多見於30～50歲女性，其起病隱匿，發展緩慢病程較長。主要表現爲甲狀腺腫大，多數爲彌漫性，少數可爲局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。
2橋本氏甲狀腺炎的8類高危人羣
①有家族史者；
②月經失調、不孕不育的人；
③體檢超聲顯示甲狀腺組織回聲增粗不均的人；
④近期情緒有明顯變化的人；
⑤長期失眠或睡眠不足的人；
⑥甲狀腺腫大的人；
⑦有痤瘡的人；
⑧頸部有壓迫感，或喉嚨異物感的人。
3軟堅散結、清解解毒，巧治橋本病
軟堅散結、清熱解毒是中醫治療橋本病的原則，臨牀上常會用到消瘰丸，包括生牡蠣、玄參、川貝、夏枯草等。
真實病例2
一位30歲的女性患者，甲狀腺彩超提示甲狀腺彌漫性病變、甲狀腺結節，且甲功檢查發現抗甲狀腺過氧化物酶抗體明顯升高，確診橋本氏甲狀腺疾病。
逯主任對她使用了柴胡、當歸、生白芍、熟地黃、炮姜、醋香附、鬱金等藥物進行治療，患者病情控制良好。
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甲亢、甲減危害不容忽視
專家調理有良方
甲狀腺分泌的甲狀腺激素幾乎作用於全身所有細胞，一旦發生甲亢、甲減，甲狀腺激素分泌過多或過少，全身健康都會受到影響。
1疏肝解鬱、滋陰散熱抑甲亢
甲亢不重視，可引起甲狀腺毒症，從而出現多種危害：①髒腑功能損害；②甲亢性肝病；③電解質紊亂；④甲亢性心髒病；⑤月經紊亂、不孕不育、胎兒發育異常；⑥甲亢突眼。
臨牀治療甲亢，應以疏肝解鬱、滋陰清熱爲原則，常會用到加味逍遙散、增液湯。
2健脾益氣、化痰除溼調甲減
甲減也可以引發一系列危害：①代謝緩慢；②血脂、血糖、血壓增高，進一步導致心腦血管疾病；③反應遲鈍、老年癡呆；④嬰幼兒發育遲緩、呆小症；⑤停孕、早產、不孕不育等；⑥重者出現嚴重浮腫、胸水、腹水、心包積液。
臨牀治療甲亢，應以健脾益氣、化痰除溼爲原則，常會用到香砂六君子、五苓散。
（我是大醫生官微）