腎髒受損後，早期大多表現爲尿液異常，如蛋白尿、血尿等。如果病情進一步加重，可表現爲腎功能障礙，嚴重者可出現腎功能衰竭。
一、腎髒疾病常見的臨牀表現
1.蛋白尿
腎病早期，尿中少量的蛋白往往沒有任何不適感覺，大多是體檢時發現。大量蛋白尿時會出現尿中泡沫，嚴重的泡沫尿類似於啤酒花。當然，尿中其他有機成分增多比如尿糖陽性也會出現泡沫尿，但無論如何，出現泡沫尿一定要盡早就診。
尿檢中尿蛋白“+”是尿蛋白的定性檢查，結果爲“+”、“2+”、“3+”、“4+”，加號越多，尿蛋白越重。
尿蛋白檢查還有24小時尿蛋白定量檢查和尿蛋白肌酐比值檢查等，24小時尿蛋白定量指的是留取24小時的尿液，測其中的尿蛋白總量，可以量化，但操作比較復雜；尿蛋白肌酐比值和尿常規一樣，隨便留一次尿就可以檢查，操作簡單，也可以量化，而且更敏感，早期腎損傷就能發現問題。
一般來說，腎髒一有損傷就出現蛋白尿，所以蛋白尿是腎髒病早期而又確切的證據。查一次尿，既便宜，又不用抽血，而且還能早期發現腎髒病，一定不要忽略。
2.血尿
嚴重血尿肉眼即可辨別，尿液顏色呈“洗肉水”或鮮血樣，還可以看到血凝塊，我們稱之謂“肉眼血尿”。出現肉眼血尿，一般第一時間就會來就診。
大多數情況下尿中僅有少量紅細胞，肉眼看不到，只有通過顯微鏡才能看到，我們稱之爲“鏡下血尿”。和蛋白尿一樣，鏡下血尿也是尿檢發現的。
發現血尿後還需做相差顯微鏡檢查，觀察紅細胞形態，以明確紅細胞是來自於腎髒，還是來自於腎外。來自於腎髒的紅細胞，因其通過腎小球濾過膜時被擠壓變形，紅細胞呈畸形；而來自於腎外的紅細胞，形態和血液中的紅細胞相似，均勻一致。如果畸形紅細胞佔70%（有學者認爲60%）以上，則定義爲腎性血尿，否則爲腎外血尿。
需要注意的是，尿潛血陽性未必是血尿。尿潛血檢查會受尿中多種化學物質的幹擾而出現假陽性，做尿沉渣離心鏡檢可以明確。此外，尿液發紅未必都是血尿，某些食物或藥物比如甜菜、利福平等都可以使尿液發紅。
腎性血尿常見於腎小球腎炎，而腎外血尿常見於尿路結石、尿路感染、腫瘤、結核等。所以說，出現血尿不一定都是腎髒病，也可能是尿道或者前列腺出現了問題。
3.高血壓
腎髒缺血或者腎髒受到損傷後，腎髒就會分泌一種物質叫“腎素”，腎素通過一系列的過程引發高血壓，我們稱腎性高血壓。高血壓是慢性腎髒病最常見的症狀，據統計，60%的腎小球腎炎和90%慢性腎衰竭都會出現高血壓。
4.水腫
水腫是腎髒病特徵性的表現，也是患者到腎內科就診最常見的症狀之一。水腫最常見的兩個部位是：
眼瞼、面部水腫：腎髒疾病導致鈉排泄障礙，體內鈉水瀦留導致水腫。水腫主要發生在組織疏鬆的部位比如眼瞼、面部等，往往伴有高血壓，常見於腎小球腎炎，所以叫腎炎性水腫；
下肢水腫：嚴重腎髒病導致大量蛋白尿，血漿蛋白大量丟失引起低蛋白血症，血滲透壓降低導致血液中的水分漏到了血管外引起水腫。水腫往往發生在位置低的部位比如小腿，臥牀者還可發生在臀部、大腿，往往伴有胸水、腹水等，常見於腎病綜合徵，所以叫腎病性水腫。
腎髒病的水腫一般是對稱性水腫，往往同時伴有蛋白尿等。
5.血肌酐增高
血肌酐是人體的代謝廢物，每天產生的量相對恆定，而且絕大部分血肌酐通過腎小球排泄，所以根據血肌酐水平升高推測腎功能下降。血肌酐正常，不代表腎髒是正常的。
6.尿量改變
正常成人24小時尿量在1500ml左右，尿量少於400ml叫少尿，少於100ml叫無尿，大於2500ml稱多尿。正常成人夜間一般不排尿，如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜間尿量大於24小時總尿量的1/3，稱夜尿增多。
7.貧血
慢性腎髒病，腎髒分泌的促紅細胞生成素減少，紅細胞生成障礙，就會出現貧血，稱腎性貧血。一般來說，腎小球濾過率小於60ml/min後就會出現腎性貧血，表現爲面色萎黃、眼結膜蒼白、脣甲蒼白無光澤等。而且貧血的嚴重程度常與腎功能減退的程度一致。
8.反復發生的骨折
腎功能受損以後，活性維生素D缺乏，鈣吸收障礙，而且丟失增多，就會出現缺鈣、高磷、骨質疏鬆等一系列問題。
二、如何早期發現腎髒病？
出現下列現象，應盡早進行腎髒相關檢查。
➤眼瞼、面部水腫，腳部、踝部水腫；
➤疲乏無力，精力不充沛；
➤夜尿增多；
➤高血壓，尤其是年輕人高血壓；
➤尿中有泡沫；
➤尿顏色加深，尤其是在感冒後；
➤惡心、嘔吐，食欲降低；
➤面色及甲牀蒼白，貧血，尤其是男性貧血；
➤口氣中尿騷味；
➤皮膚瘙癢。
三、腎髒相關的檢查有哪些？
腎髒常規檢查包括尿常規、腎功能、泌尿系統彩超等；稍復雜的項目還包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差鏡檢、估計腎小球濾過率等檢查；專業的檢查包括腎穿腎組織病理學檢查、腎功能顯像、基因檢測等。
目前國際上提倡慢性腎髒病早期篩查“三步曲”：首先，要測量血壓；其次，尿常規檢查檢測尿蛋白；第三，檢查腎功能。
