吳文博河北省石家莊市中醫院
腰痛
腰痛是臨牀常見的症狀,以腰部一側或兩側疼痛爲主,常可放射到腿部,常伴有外感或內傷症狀。
西醫:
腰痛是運動系統(骨科)疾病(腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄)。
引起腰痛的原因很多,外傷以及其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或結石、腎小球腎炎、某些婦女疾病(盆腔炎、子宮後傾等)、妊娠、腰部神經根炎和某些腹部疾病皆可出現腰痛。
中醫:
腰痛是中醫腎髒病的常見症狀之一。中醫認爲”腰爲腎之府”,說明腰痛與腎髒的關系非常密切。
中醫關於腰痛主要有四方面的發病機理,分述如下:(1)感受寒溼:由於久居冷溼環境,衣着溼冷,身勞汗出等。寒邪凝斂收引,致經脈受阻,氣血運行不暢,因而發生腰痛。(2)感受溼熱:長夏之際,溼熱交蒸,或寒溼蘊積日久,鬱而化熱,感受其邪,阻遏經脈,而發爲腰痛。(3)腎虛虧損:多因久病腎虛,腎之精氣無以濡養筋脈,而引起腰痛。(4)氣滯血淤:久病腎虛損及經脈氣血,使其運行不暢,而致脈絡阻滯,血淤滯留於腰部而發生疼痛。
藥物治療
西藥
腰痛服用西藥,一般選取消炎止疼類、營養神經類藥物治療,如:雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉,神經妥樂平,西樂葆等。均可以明顯緩解,腰部肌肉痙攣,緩解疼痛。
中藥
壯腰健腎丸(片):組成:狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生(蒸)、女貞子(蒸)、雞血藤、金櫻子、牛大力、菟絲子(鹽水制)。具有壯腰健腎,養血,祛風溼之功。用於腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數,風溼骨痛,神經衰弱。
小活絡丸:組成:膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香、沒藥。具有祛風散寒,化痰除溼,活血止痛之功。用於風寒溼邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹病,症見肢體關節疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、關節屈伸不利、麻木拘攣。
虎力散:組成:制草烏、三七、斷節參、白雲參組成。具有驅風除溼,舒筋活絡,行瘀,消腫定痛之功。用於風溼麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創傷流血。
腰痛膠囊:組成:杜仲葉(鹽炒)、續斷、狗脊(制)、牛膝、補骨脂(鹽炒)、土鱉蟲(酒炒)、乳香(制)、赤芍、當歸、肉桂、澤瀉、白術(炒)組成。具有強腰補腎,活血止痛之功。用於腎虛腰痛,腰肌勞損。
跌打損傷丸:組成:大黃(醋制)、劉寄奴、紅花、當歸、香附(制)、莪術(醋制)、青皮、枳實(炒)、川芎、降香、赤芍、檳榔、自然銅(煅)、延胡索(制)、牛膝、桃仁、蘇木、土鱉蟲(酒潤)、威靈仙、三棱。具有行氣活血,舒筋止痛之功。用於跌打損傷,筋骨疼痛。
左歸丸:組成:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠。具有滋陰補腎,填精益髓之功。用於真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神疲口燥。
強骨膠囊:組成:骨碎補等。具有補腎,強骨,止痛之功。用於腎陽虛所致的骨痿,症見骨脆易折、腰背或四肢關節疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發性骨質疏鬆症、骨量減少見上述證侯者。
四妙丸:組成:蒼術、牛膝、黃柏、薏苡仁。具有清熱利溼;清熱利溼,通筋利痹之功。主治溼熱下注,兩足麻木,筋骨酸痛等。用於治療丹毒,急慢性腎炎,溼疹,骨髓炎,關節炎等。