來自河南鄭州的張先生今年66歲了,近半年以來自感進食有哽噎感。每次吃完飯,都需要站起來蹦幾下才覺得食物咽下去了。這讓張先生很是苦惱,四處求醫問診以後,他來到鄭州大學五附院找到了消化內鏡中心的鄭權主任。經過細心系統地檢查以後,張先生被確診爲“食管黏膜下腫物”,並且大概率是個脂肪瘤,那麼什麼是脂肪瘤呢?
脂肪瘤(Lipoma)是一種常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構成,可發生於身體任何有脂肪的部位。好發於肩、背、頸、乳房和腹部,其次爲四肢近端(如上臂、大腿、臀部)。主要在皮下,稱爲淺表脂肪瘤,也可見於肢體深部和肌腹之間,稱爲深部脂肪瘤。患者年齡多較大,多見於40~60歲中年人,兒童較少見。深部脂肪瘤多沿肌肉生長,可深達骨膜,但很少侵犯鄰近骨骼。脂肪瘤很少惡變,手術易切除。
由於瘤體的存在已經嚴重影響了張先生的生活質量,最後鄭主任決定在內鏡下將瘤子剝離出來,以保留張先生的食管。正常人的食管長度約25釐米,而患者(張先生)的病變長度將近14釐米。處理這樣的病變在內鏡手術領域可以算的上頂尖難度了。從下午近3點開始一直到晚上9點多,六個多小時鄭主任沒有喝過一口水,一秒鍾沒有放下過鏡子,終於將瘤子剝離了下來。內鏡手術相比傳統開放手術具有費用低,恢復快,創面小的優勢。術後的張先生很快的恢復了過來,正常進食不再受任何影響。
▲術前-食管內的脂肪組織
▲術後-創面成功閉合
▲術中切除的標本
預防消化道脂肪瘤,鄭主任提醒您:
1.進行減肥鍛煉可以減緩脂肪瘤的發生。
2.不要暴飲暴食,尤其是不要進食高脂肪、高熱量的食品,如肉類、糖類等。汽水類的飲料不宜多喝,尤其是碳酸飲料,經常喝此類飲料容易使體質酸化,脂肪分解能力下降,從而導致脂肪瘤的生成。不要食用高膽固醇類的食品。動物內髒、蛋黃、海產品等高膽固醇食物非常容易導致高血脂,會加速脂肪瘤粒子的聚集。
3.消化內鏡檢查對於消化道脂肪瘤有決定性的診斷作用。