兒科醫生教您正確應對新生兒肚臍發炎、臍部外凸

新生兒出生時臍帶結扎,臍帶殘端一般生後3-7天脫落,也有個別新生兒滿月時臍帶殘端還未脫落,臍帶殘端要保持清潔和幹燥,個別新生兒會出現一些臍部問題,比如臍部紅腫、滲液、流血、流膿,臍部外凸等,那麼這些異常到底是怎麼回事?

首先說一說臍炎

臍炎是指細菌從臍殘端侵入並繁殖所引起的急性炎症。金黃色葡萄菌是最常見的病原菌。輕度臍炎臍輪與臍周皮膚紅腫,或伴有少量膿性分泌物。重者臍部和臍周明顯紅腫發硬,膿性分泌物量多,可向周圍皮膚和組織擴散,引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血症等。輕者局部用3%過氧化氫溶液或碘伏清洗,每日2-3次;臍周有擴散或伴有全身症狀者需選用抗生素靜脈注射;如有膿腫形成,則需切開引流。

有的新生兒臍部外凸明顯,是不是臍疝?

由於臍環關閉不全或薄弱,腹腔髒器處由臍環向外突出到皮下,形成臍疝。臍囊爲腹膜及其外層的皮下組織和皮膚,囊內爲大網膜和小腸,與腸壁一般無粘連。疝囊大小不一,直徑多爲1cm左右,也有超過3-4cm者,多見於低出生體重兒。哭鬧時臍疝外凸明顯,安靜時用手指壓迫疝囊可回納,通常不發生坎頓。出生後1年內腹肌逐漸發達,多數疝環逐漸狹窄、縮小,自然閉合,預後良好。疝囊較大且2歲以上仍未愈合者可手術修補。

什麼是臍肉芽腫

臍肉芽腫是指斷臍後創面受異物刺激、反復摩擦或感染等,在局部形成小的肉芽組織增生。肉芽組織表面溼潤,有少許粘液或粘液膿性滲出物,可用碘伏一日數次清潔肉芽組織表面,預後良好。頑固肉芽組織增生需要外科處理。(哈爾濱市婦幼保健院兒科副主任醫師王春華)

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