拉肚子、腹瀉這事兒很常見，比如吃東西不對勁、受涼受寒了等等都容易出現。
但你有沒有聽過情緒性腹瀉？
意思是，心情不好也會造成腹瀉。
可別覺得是開玩笑的，臨牀上能見到不少這樣的患者。
今天就分享一個真實的醫案和經驗方子吧，也從中醫角度講講爲什麼會出現這種情況。
這個患者是一名教師，40多歲，腹瀉時間有3周，大便溏泄，像水一樣。
一直拉肚子也不是個事兒，感覺自己都虛了，去醫院查了大便常規，結果沒有任何問題，也吃了很多治腹瀉的西藥，什麼黃連素之類，完全沒效。
西醫查不出，治療也無效，因爲一直腹痛、腹瀉，也影響自己的教學工作，又怕耽誤孩子們上課，心理負擔越來越重，就是心理壓力越大，腹瀉也跟着變本加厲。
患者就只能找中醫試試。
了解過基本情況後，發現患者一天要腹瀉4-6次，每次都是先腹痛再腹瀉，自己也觀察過，一旦出現煩躁憂愁或者發火不愉快的時候，總之就是情緒不佳，要不了多久，那肯定得去廁所，夜裏也拉肚子，夜裏根本睡不好，睡眠質量和精神越來越差。
當時患者脈象弦細而略數，舌紅苔薄。
這就是基本情況，當時給出的方子是啥呢？
用的是四逆散加減。
四逆散原方，出自《傷寒論》，基本構成就是炙甘草6克，枳實6克，柴胡6克，芍藥9克。
根據病人情況，加減配伍後的組方如下：
柴胡9克，枳實15克，白芍12克，甘草10克，白術12克，生龍骨30克（先煎），生牡蠣30克（先煎），茯神12克。
效果如何？
7劑症狀基本控制，2周後，諸症悉平，恢復健康，正常投入到工作和生活。
這個雖不是我的病人，但我很想和大家討論一下，這個疾病的形成，還有這個經驗方的精妙。
咱先分析一下病因。
西醫檢查沒問題，發病往往和情緒有關，在咱中醫看來，就是肝鬱脾虛導致的，典型的情緒問題引起的腹瀉。
腹瀉，“無溼不成泄”，是腸道有溼邪停聚，大便混有水溼，自然不成形、變稀薄，水溼過多，則爲水樣便。
溼從哪來？
脾主運化，能運化水溼，依賴於脾氣充盛。
所以一旦脾虛，就會造成無力運化水溼，水溼停聚。停在腸道，就會腹瀉。
但該患者，主要原因雖在脾虛，但情緒問題、情志不調確是根本原因。
情志失調煩惱鬱怒，造成肝氣不舒，肝脾相克，肝強則脾虛，肝髒橫逆克脾，會造成脾虛失運。
這與本病案患者情況一致，就是因爲情緒不佳、鬱怒憂愁，情緒不調引起肝鬱，肝鬱又導致脾虛，脾虛失運溼邪停聚，進而產生腹瀉，這就是肝鬱脾虛的寫照。
既然肝鬱脾虛是病因，自然對症治療便可，所以這個方子就是圍繞調和肝脾展開。
四逆散本就是調和肝脾的名方。
方中柴胡+枳實，用於疏肝行氣，舒暢氣機；白芍，用於柔養肝體，益肝血；炙甘草，健脾益氣。
四味藥配合，就能起到疏解肝鬱、緩解脾虛的問題。
單單這個方子，肝鬱脾虛基本解決。
但健脾力度還不夠，所以又加上了白術。
可別小看白術，它可是除溼小能手。
能直接健脾氣，脾氣足運化好，能杜絕生溼之源，能從根兒上解決問題。
還能燥溼，燥，在中藥學裏，就意味着它除溼能力很強。就像幹燥劑一樣，蒸發溼氣。
又因爲患者多次入廁，影響睡眠，肝鬱陽亢也容易造成失眠，所以又配上龍骨和牡蠣重鎮安神，茯神，安神益智。
整個組方，每味藥均恰到好處，共奏調和肝脾。
所以如果你也有情緒性腹瀉，可以參考這個經驗方，但因爲每個人病情變化發展均不一樣，所以最好是找專業中醫大夫辨證後，再適當進行配伍加減，這才是對證治療的意義。
另外，還需注意情緒調節，身心同調才能收獲最好的療效。