不少人問華子，量血壓的時候只是低壓升高，高壓正常，這是什麼原因引起的？感覺低壓總是降不下來，應該怎麼辦呢？華子回答說，這種單純性低壓升高的情況，主要見於中青年高血壓患者，如果在醫院測量血壓大於等於90mmHg，或是在家庭自測血壓大於等於85mmHg時，就可以診斷爲單純舒張期高血壓。
一、單純性的低壓高並不少見
在小於49歲的中青年人羣中，大約有10%的人有單純性低壓升高。發病規律爲男性多於女性，北方多於南方。雖然高壓與低壓相比，以高壓升高更危險，但低壓升高也會增加患心血管疾病的概率。有過相關的統計，單純低壓升高的人如果不接受治療，發生心血管疾病的風險會增加七成以上。
單純性低壓升高的人，有一個比較明顯的特點，就是多數爲體重超標的人，而且常常伴有血脂、血糖和血尿酸的異常。其次與飲酒、熬夜、不健康的飲食、精神壓力過大以及交感神經過度興奮有關。
二、低壓總降不下來要怎麼辦
不少患者跟華子說，控制高壓比較容易，但是低壓太難降了。嘗試了多種降壓藥，低壓總是“雷打不動”。造成低壓升高的原因是外周小動脈阻力增加，而導致這一結果的因素是多方面的，所以而解除外周小動脈的阻力，就需要多種方式“協同作戰”。
1、減肥：造成外周血管阻力增加的原因中，最常見的就是肥胖。身體多餘的脂肪會壓迫小動脈，造成血流的阻力增加。對於肥胖型的高血壓患者，減肥是最根本的治療手段。體重每減輕5公斤，最多可以使低壓降低3~4mmHg。
2、心理減壓：不良情緒會造成交感神經緊張，使收縮血管激素釋放增加，造成外周小動脈收縮。所以對於工作、生活壓力大，情緒敏感型的患者，進行心理減壓就可以有效降低血壓。
3、限鹽：鹽中的鈉離子是誘發高血壓的主要因素之一，中國人均攝入鹽量爲每天12克，而想控制好血壓，就要把每天的鹽量限制在3~6克之間。不僅要減少每天的烹飪用鹽，還要注意含鈉飲料、零食、加工食品中的“隱形鹽”。嚴格控鹽，最多可以使低壓下降2.6mmHg左右。
4、戒酒和戒煙：酒精是引起血壓升高的直接因素，可以說喝酒越多，血壓越高。建議低壓高的人最好做到“滴酒不沾”，最多可以使低壓下降2mmHg左右。吸煙不會使血壓上升，但吸煙對人體的危害甚於高血壓，所以吸煙者一定要戒煙。
5、補鉀：鉀離子可以對抗鈉離子的升壓作用，每天攝入足夠量的鉀離子（約2克），最多可以使低壓降低2.7mmHg左右。在新鮮蔬菜、豆類、堅果等食物中鉀含量較高，每天吃一斤新鮮蔬菜，就可以滿足人體對鉀的需求了。而且鉀爲水溶性，過多的鉀會隨尿液排出，只要腎功正常，就不必擔心補充過量。
6、運動：人體在運動時，爲了給肌肉供血，心髒會提升收縮力並加快心率，而小動脈則會擴張，表現爲高壓上升，低壓下降。所以每天堅持30分鍾以上的有氧運動，最多可以使低壓降低5mmHg左右。
三、關於單純低壓升高的藥物治療
雖然這麼多方式都可以使低壓降低，但是也有研究指出，這些方式降壓的效果並不能完全疊加，降壓效果有限。有些人的低壓高是因爲遺傳因素導致的原發性高血壓，即使完全按照上述要求去做，降壓效果也不好，並不能使血壓達標，這時就需要進行藥物治療了。
現在用的降壓藥，都是把高壓、低壓同時降低，並沒有專門針對低壓的降壓藥。對於心率較快（大於85）的患者，可以考慮用洛爾類降壓藥，降壓的同時還能降低心髒和神經的興奮性；而對於心率正常的患者，可以考慮使用地平類降壓藥。
沙坦類降壓藥可以擴張外周血管，有效減輕動脈外阻力，也是常用藥物之一。如果單藥降壓效果不好，可以考慮多種藥物聯合應用。但是具體需要應用何種藥物與採用何種治療方式，需要在醫生指導下才能進行。
