牙周炎治療的總體目標是控制菌斑,消除炎症,阻止病程發展並防止復發,恢復牙周組織功能(咀嚼功能、咬合關係等)和生理形態(牙齦與骨組織、牙齒間鄰接關係等)。
牙周炎急性期如何治療?
牙周炎可伴發急性牙周膿腫,當膿液形成後,需要切開引流處理。
牙周炎有哪些一般治療措施?
牙周炎的基礎治療又稱病因治療,每位牙周炎患者都必須做,目的是消除局部致病因素,使炎症減輕到最低程度。
清除牙石,根據牙石分布的位置分別採取齦上潔治術和齦下刮治術來清除。牙石的清理需要定期到醫院清理,日常的口腔衛生保健無法清除。清除導致菌斑滯留的因素,如治療食物嵌塞,充填齲洞等。
牙周炎藥物治療
由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇
全身用藥
全身用藥不僅可以殺死牙周袋內的致病菌, 還可通過血液到達牙周組織內和牙周袋外部區域, 進一步抑制細菌的入侵,防止疾病復發。
硝基咪唑類
此類藥物常用於治療厭氧菌感染,包括甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。其中甲硝唑因其廉價高效較為常用,妊娠及哺乳期婦女禁用、有血液疾病和腎功能不全者慎用,服藥期間禁止飲酒。
四環素類
此類藥物為廣譜抗生素,可以抑制大多數牙周致病菌的生長 ,包括四環素、多西環素、米諾環素。其副作用有胃腸道反應、肝腎功能損害、牙齒著色等。孕婦及7歲以下兒童禁用。
青黴素類
此類藥物屬於β-內醯胺類抗生素,最常用於牙周治療的是阿莫西林,與甲硝唑聯合使用可增強侵襲性牙周炎的療效。本藥副作用少,偶有胃腸道反應、皮疹和過敏反應。對青黴素過敏者禁用。
大環內酯類
牙周治療中常用螺旋黴素、羅紅黴素、阿奇黴素。此類藥物毒性小、副作用少 、偶有胃腸道反應。
局部用藥
全身應用抗生素雖然能提高牙周炎的治療效果,但可能會產生耐藥性和菌群失調等不良反應。局部用藥則可有效控制、維持藥物釋放濃度、時間,以減輕全身用藥不良反應及耐藥性。
米諾環素凝膠
一種將藥物貯存於特製注射器內的軟膏狀緩釋劑,可通過針頭將藥物注入牙周袋的深部,軟膏遇水變硬形成膜狀,可在牙周袋內緩慢釋放有效成分。其作用為抑制膠原酶活性,對急性牙周膿腫有一定效果。
醋酸氯已定溶液
為廣譜抗菌劑,可減少菌斑的形成和牙齦炎症的發生。其副作用為味苦及長時間使用可使牙齒著色,停藥後可自行消失。