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就在月初，來了一位前十字交叉韌帶斷裂的籃球愛好者，術後恢復後想來「保肢靈」諮詢運動康復的後期訓練。
我們給他做了非常詳細的解答，但是可惜的是他並沒有與我們結緣，原因我想可能有什麼難言之隱吧。沒事，這對於我們來說，都是習以為常了。
只是事後，我覺得這位小夥子很可惜，錯過了康復的黃金時期，於是今天將與他有關的知識，輸出出來，希望對他的康復認知及康復過程有所幫助，不知道他看到後，是否會開始行動起來。
我將從以下幾個方面來普及這些康復知識：
1.前十字交叉韌帶的解剖結構
2.前十字交叉韌帶的主要功能
3.籃球運動員的前十字交叉韌帶為何容易損傷?
4.前十字交叉韌帶損傷的症狀有哪些?
5.損傷後需要進行哪些影像學檢查?
6.前十字交叉韌帶損傷是否需要手術治療？
7.常見手術的具體方法
8.術後注意事項
9.術後康復鍛鍊方案
01.
前十字交叉韌帶
的解剖結構
前十字交叉韌帶是膝關節內部的一條結構，由纖維組織構成，呈細長帶狀，連接股骨上端和脛骨下端。
後側面▲
俯視面▲
02.
前十字交叉韌帶
的主要功能
前十字交叉韌帶的主要功能是控制膝關節的穩定性和運動範圍，防止脛骨前移和內旋，保護膝關節內部的軟組織不受損傷。
前十字交叉韌帶的結構強度很高，但在承受強大外力衝擊、拉伸或扭曲等過程中，仍然可能會發生斷裂或拉傷。
03.
籃球運動員的
前十字交叉韌帶
為何容易損傷?
籃球運動員前十字交叉韌帶容易損傷的原因有多個：
■運動強度大：籃球是一項高強度的運動，需要運動員頻繁地跑動、跳躍、轉身等，這些動作會給膝關節帶來巨大的應力和衝擊，容易導致前十字交叉韌帶的損傷。
■突然停止或變向：在籃球比賽中，運動員需要頻繁地停止或變向，這樣的動作對膝關節的負擔也很大，一旦動作不當或不穩定，就可能會導致前十字交叉韌帶損傷。
■摔倒或碰撞：在比賽中，運動員可能會因為摔倒或碰撞等原因受到直接的衝擊力，這樣的力量也會導致前十字交叉韌帶的損傷。
■長期重複性應力：例如長期從事跳躍、旋轉等運動，可能會逐漸損傷前十字交叉韌帶。
■不合適的鞋子和場地：不合適的鞋子和場地也可能會導致前十字交叉韌帶的損傷。例如鞋子缺乏支撐力或摩擦力，球場地面過於滑動等都可能會增加前十字交叉韌帶的損傷風險。
04.
前十字交叉韌帶損傷
的症狀有哪些?
前十字交叉韌帶損傷通常會導致膝關節的疼痛、腫脹和不穩定感，以下是常見的症狀：
■疼痛：在膝蓋前方和/或內側可能會感到疼痛，尤其是在運動時。疼痛的程度因損傷的嚴重程度而異，輕微損傷可能只會感到輕微的不適，而嚴重損傷可能會導致劇烈的疼痛。
■腫脹：損傷後膝蓋可能會腫脹，這是因為受損的組織釋放了一些化學物質，導致局部組織水腫。腫脹可能會影響到膝蓋的活動範圍，使膝蓋變得更加僵硬。
■不穩定感：損傷後，膝蓋可能會感到鬆弛或不穩定。這可能會導致跑步、走路或其他活動時的不適，還可能會導致膝蓋扭傷或摔倒。
■聽到「咔嚓」聲：有些人在前十字交叉韌帶斷裂時，可能會聽到一聲響亮的「咔嚓」聲。這種聲音通常會在損傷時瞬間發生，有時可能會伴隨著劇烈的疼痛。
05.
損傷後需要進行
哪些影像學檢查?
如果您懷疑自己可能患有前十字交叉韌帶損傷，那麼進行影像學檢查是很有必要的。常用的影像學檢查方法包括X光、磁共振成像（MRI）和超聲檢查。
X光檢查可以顯示出膝關節周圍的骨骼結構，如果骨骼有損傷或異常，可以通過X光檢查進行診斷。
MRI是一種比較常用的影像學檢查方法，可以清晰地顯示膝關節周圍的軟組織結構，包括前十字交叉韌帶、後十字交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶等。通過MRI可以準確地診斷前十字交叉韌帶損傷的程度和範圍。
超聲檢查主要用於對急性損傷進行初步診斷，可顯示膝關節周圍的肌肉、肌腱和韌帶結構。
因此，如果您懷疑自己可能患有前十字交叉韌帶損傷，應該儘快就醫，並向醫生諮詢哪種影像學檢查方法最適合您的情況。
06.
前十字交叉韌帶損傷
是否需要手術治療？
前十字交叉韌帶損傷的治療方法因情況而異。對於輕度損傷，可以採用保守治療，如物理治療、康復鍛鍊、穿戴支具等。
對於嚴重損傷，特別是需要恢復高水平體育運動能力的患者，手術治療可能是必要的選擇。
手術治療的主要目的是重建斷裂的前十字交叉韌帶，恢復膝關節的穩定性和功能。
07.
常見手術的具體方法
前十字交叉韌帶手術治療的主要方法是膝關節鏡下前交叉韌帶重建術。
手術中，醫生會在患者的膝蓋上進行幾個小切口，通過膝關節鏡器械，將一根類似於韌帶的人工物質或者取自患者體內的組織（如膕繩肌腱），通過穿孔的方式植入到膝關節內，然後通過縫合和錨釘等方式固定，使其成為重建的前十字交叉韌帶，從而恢復膝關節的穩定性和功能。
08.
術後注意事項
術後的注意事項包括：
■術後需要注意休息和保護，儘量避免膝關節過度活動和承受重量。
■根據醫生指示進行康復鍛鍊和物理治療，以促進膝關節的恢復和功能康復。
■按照醫生要求進行藥物治療和傷口護理，保持傷口乾燥和清潔，預防感染。
■注意飲食調理，避免食用辛辣刺激性食物和過於油膩的食物，保持營養均衡。
■定期複診，跟隨醫生的治療計劃進行治療和康復，及時處理出現的問題。
09.
術後康復鍛鍊方案
康復過程中的訓練是非常重要的，可以幫助患者加速恢復，避免再次受傷。以下是一些常見的康復訓練：
■肌力訓練：通過增強膝關節周圍肌肉的力量，提高膝關節的穩定性。例如，單腿深蹲、側弓步等。
單腿深蹲▲
側弓步▲
■平衡和控制訓練：通過練習平衡和控制能力，提高膝關節的穩定性和控制能力。例如，單腿平衡練習、體重轉移練習等。
單腿平衡練習▲
體重轉移練習▲
■跳躍和著地訓練：通過練習跳躍和著地技能，提高膝關節的耐力和控制能力。例如，單腿跳躍、著地控制訓練等。
單腿跳躍▲
著地控制訓練▲
針對不同階段的康復需要安排不同的訓練計劃。一般來說，康復訓練可以分為以下幾個階段：
康復階段：
初期階段（0-2周）
主要目的是減輕疼痛、消腫止痛、恢復正常的關節活動度，從而恢復膝關節康復的信心。
膝關節活動性訓練：通過膝關節的主動和被動活動性訓練，促進膝關節的靈活性和活動範圍。例如，踝腿滾球練習、被動膝關節伸展等。
踝腿滾球練習▲
被動膝關節伸展▲
中期階段（2-8周）
主要目的是繼續進行肌力訓練，逐步增加訓練強度和訓練次數，同時進行一些輕度的跳躍和著地訓練。
肌力訓練：通過增強膝關節周圍肌肉的力量，提高膝關節的穩定性。例如，輔助深蹲、輔助弓步蹲、側弓步等。
輔助深蹲▲
輔助弓步蹲▲
側弓步▲
晚期階段（8-16周）
主要目的是進一步加強肌力、從而增強平衡和控制能力，逐步恢復到正常的訓練強度和水平。
平衡和控制訓練：通過練習平衡和控制能力，提高膝關節的穩定性和控制能力。例如，單腿平衡練習、體重轉移練習等。
單腿平衡練習▲
體重轉移練習▲
維持期階段（16周後）
主要目的是鞏固康復成果，繼續進行肌力訓練、平衡訓練的基礎上，可加入一些模擬真實環境的跳躍訓練，預防再次受傷。
跳躍和著地訓練：通過練習跳躍和著地技能，提高膝關節的耐力和控制能力。例如，雙腿跳躍、單腿跳躍、著地控制訓練等。
雙腿跳躍▲
單腿跳躍▲
著地控制訓練▲
建議患者在康復過程中跟隨專業人員訓練，訓練計劃應該根據患者的具體情況和康復階段進行制定，定期進行評估和調整，以保證訓練效果和安全性。
寫在最後：對於前十字交叉韌帶斷裂的患者，經過合適的治療和康復訓練，大多數人可以恢復到正常的運動水平。但是，具體的恢復程度取決於很多因素，如損傷的程度、治療和康復的質量、患者的年齡和身體狀況等。
在進行康復訓練期間，患者需要認真遵守醫生和康復師的指導，進行恰當的訓練和運動。在康復訓練期間，需要控制運動強度，逐步增加負荷，並避免過度使用受損的膝關節。
如果恢復得好，大多數患者可以恢復到以前的運動水平，繼續從事他們熱愛的體育運動或其他活動，NBA那麼多前叉斷裂的運動員都能恢復到傷前的水平，你又為何不可呢？
保肢靈宗旨：精進本我，成人達己。
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