怎樣運用易演中醫治療腎結石腎絞痛
簡介
腎絞痛患者的治癒過程。該患者病情反覆跌宕,一波三折,驚心動魄。在這篇文章裡將整個過程儘量詳細的,客觀地還原,以期給同道中人一點點啟發,給不了解甚至對中醫缺乏自信的有中醫基礎的學者打開一扇小小的窗口
患者,男,22歲,於8月18日突發腎絞痛。以「小腹根部斜向腰部一帶絞痛3小時」為主訴。
8月18日中午12:33
老師,急,我兒子現在小腹右斜向腰部陣發性絞痛3小時,兩脈沉。
有噁心,冒熱汗。怎麼辦?不能坐,站著時可緩解。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
附子理中丸ok
闌尾穴一針
8月18日中午12:41
我:老師,雙穴嗎
單側
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
患側
是不是急性闌尾炎扯得腰疼
還不一定。扎一針看看再說
把脈提起來
手背兩個腰疼點都可以扎
強刺激,咳嗽,當場扭腰,
脈沉估計緊
可能是虛而受寒
所以附子理中丸
有動靜的話,再委中穴,陰谷穴出微汗搞定
8月18日下午13:26
吐了。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
脈怎麼樣了
我:剛吃了一粒附子理中丸,疼痛緩解了,脈還是沒有起來。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
扎針了嗎
闌尾穴扎右下肢,腰疼穴扎右手約10幾分鐘了
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
血壓高不高
8月18日下午13:40
我:130/105mmhg
老師,2級高血壓了
腎絞痛
腎寒
他喝酒不
我:老師,咋辦,他不喝酒
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8月18日下午13:42
腎經合穴
外加後溪穴
後溪穴轉脈
一直運後溪穴
就可以
我:雙側嗎
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可以
8月18日下午14:18
我:老師,疼哭了
雙脈仍然沉
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8月18日下午14:50
症狀
8月18日下午15:02
我:現在吐了3回了。右下腹根部及右腰陣發性絞痛。按壓飛揚穴可短暫顯效
8月18日下午15:53
小腹下根部疼,右腰疼上移至側肋部
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8月18日下午16:23
小柴胡衝劑
8月18日晚上18:19
我:小便不利,憋。
老師,做了B超:腎積水0.7cm。
因為吃了點飯,其它的看不清楚。
考慮腎結石引起。再隔期複查。比上午疼的輕了。
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8月18日晚上18:24
舌象看出腎結熱
虛火大
所以小柴胡衝劑緩解。
知柏地黃丸平一平虛火
若是確診結石體積大,碎石機碎石
金錢草衝劑加大量喝
可以
你再查查還有別的治療腎結石尿路結石的其他中成藥沒
腎熱煉尿成石。所以黃柏很關鍵
知柏地黃丸就可以
金錢草衝劑。就這個以前我給人用過,管用
湊合著也可以
8月18日晚上20:08
我:老師,都按說明書吃嗎
8月18日晚上20:47
現在雙手脈起來了,右肋腰感覺累,右轉時一點點疼。老師,可以吃半瓶知柏地黃丸嗎?
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可以
扎扎太溪穴
太溪穴,大鐘穴,那一帶有個反應點。捏捏看看腰部舒服
金錢草顆粒加大一倍
腎腧穴,志室穴都可以扎一紮
8月18日晚上21:30
老師,好多了。太謝謝你了,真是讓老師太費心了。
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操作過程?
我:吃藥,扎針,按老師說的做的。
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感覺知柏地黃丸有扭轉乾坤?
那個方法感覺腎區腰部最舒服
我:抜針出陰谷穴時
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8月18日晚上21:38
看來當時水路不通
腎收縮緊張,一針陰谷穴放鬆了開始沒看到舌象,所以診斷偏重脈象描述和症狀
考慮到沉寒疼痛。所以附子理中丸
釋放腎氣
?
明天再拍舌象
我:因為他開始疼痛得厲害,話都不想說,所以後面緩解時,才拍了舌像。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
好的
這麼嚴重啊
我:是呀,臉色不好,不黑,當時我嚇得不輕,有點白,記不太清了。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
你當時在家還是在醫院上班
8月18日晚上21:52
我:我在醫院上班,家裡人打電話說了,我立馬讓他們去1小區(我母親家就在醫院對面,隔一條馬路),我隨後就到了。
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針灸高手都在哪裡了
還算及時
吃的鹹可能就容易腎結石憋火
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8月18日晚上22:02
老師,這個原因肯定沒有,10年前就已經很清淡了。
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嗯
8月18日晚上22:07
我:有一點疑惑,老師當時怎麼想到問血壓情況?
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8月18日晚上22:10
為何懷疑
一說附子理中丸疼痛減輕許多
但脈沒起來我就懷疑是腎絞痛
一看血壓,我就斷定了
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我:22歲,還年輕呢,我平時並沒有關注
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
不是面診,所以你還是很厲害了他可能是今天中午吃飯腰腹部出汗,著涼
看明天舌中兩側塌陷的能起來不
今天應該說你是個舌象提示,腎痙李菱縮
今天應該說舌象提示,腎痙攣萎縮
急性的
治療趕緊使了”兩頭松”解
我:老師,我怎麼感覺,我欠缺的還多呢,
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
你沒經歷我那種理論梳洗和冥思參悟
我:對於急症,我已經手忙腳亂了,
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
我越不是每天忙碌看病門診那種無聊的事兒情,我就越是冥思苦想的多。參悟《內經》《傷寒論》多些
我們醫院的老中醫再厲害其實也不
如《黃帝內經》《傷寒論》厲害
很多人學醫以為跟著老中醫師父抄方就得真傳了?
你們當初即便跟國醫大師抄方半年也未必跟《易演傷寒論》學會仲景「反下」,那一招厲害
8月18日晚上22:24
近期看看你兒子過幾天的舌象發展
也許用疏通腎經,脾經,肝經,膽經來調理
我:老師,你的觀點很精湛。
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圈層理論的習慣性思維
自然就會想到現場信息反應做出隨時判斷
在聊城其中一次培訓班上,北京一老太太六十多歲退休了。來學習,她是糖尿病患者,下午剛開課,她突發腹絞痛
臉色蠟黃,大汗珠子頭上往下淌
她自己說是糖尿病突發併發症-以前犯過這個病,必須去醫院掛急
我當時剛進屋,號脈後,兩針下去,當場搞定
氣色恢復正常脈象正常
扎針前,脈沉極了,貼著骨了都
被我一針下去,半分鐘運針,就把脈釣起來了。她覺著疼痛突然間消失了
我:老師,疼痛難忍多半是沉伏脈吧
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你雖然針灸達不到這個火候
但還是知道些我的心法
對
我:把壓縮空間提起來,擴大化
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脈貼著骨頭跳動而且很短促
所以一開一合
空間就騰出來了
你也不簡單。還知道問問我是否知柏地黃丸吃半瓶
當時若不緩解下一步就用另一單方搞定
當時連續準備三四個方案
只是沒用上而已
我:跟老師可以學習到很多前所未聞的看法
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其實我到哪兒都是針灸打前陣
太恐怖了我的針灸功夫
我:絕對
老師,這是上天賜予我的幸運和福氣呢
要是沒遇到老師,我這一輩子定會很鬱悶
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8月18日晚上22:47
這一行真的是各種針灸功法。全憑參悟獨創一枝,獨門絕技
開山立宗的師父是天才
能學到的是緣分
我:由於種種原因,成就一位大師很不易,更不要說明醫,寥寥可數!
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天賦,機緣,命運安排。
誤入岐黃
就跟武俠小說裡一樣
張無忌被人逼迫跌落懸崖跌進山洞
竟然得到絕世武功自行修煉
當什麼好事兒都沒他的份兒時。只有安心修煉武學秘籍,以求逃出生天
我:命運,真是難以捉摸!
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
這其實就是當年二十歲到二十五歲時的我
唯獨醫道讓我如今依然痴心不悔
毫不厭倦
直至自立門派
我:老師,你的醫道修為已經可以雲中漫步了
所以我把一些感悟記錄寫下來
早點休息吧
8月19日上午09:52
我:右腰略疼,可以忍受。雙脈沉
8月19日上午10:07
好多了
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8月19日上午10:48
金錢草衝劑吃一吃
我:收到
8月19日下午14:06
我:右肋腰部變成持續性絞痛了
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大便如何
小便
大小便
我:左手脈右脈,三部均有,口苦,大便少,稍稀,黑褐色,小便黃褐色,量正常。
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大柴胡湯加芒硝10克
病機逐漸顯現
可以
8月19日下午14:28
我:柴胡40g黃芩15g白芍15g半夏20g枳實10g生薑25g大棗4枚大黃10g芒硝10g
老師看看合適嗎
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柴胡40g黃芩15g白芍15g半夏20g枳實20g生薑25g大棗4枚大
黃10g芒硝10g(烊化)
血壓?
8月19日下午14:56
我:140/105mmhg
剛把血壓計拿回來
可以
抓幾付
-副
好的
8月19日晚上19:44
服藥後1小時開始腹脹,想吐又想上廁所,右肋腰部墜脹感,突然轉側會有疼痛。小便黃量多。
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8月19日晚上19:47
怎麼痛
脈
跳痛,針刺痛,絞痛?
8月19日晚上19:59
我:血壓125/95mmHg。雙手關脈應指。有跳痛針刺痛。
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扎扎三陰交穴
感覺腰酸的厲害,還是痛的厲害
酸脹厲害?疼痛厲害?
我:刺痛,腰不酸
久坐會墜脹,跳痛
左側陰包穴,委中穴,三陰交穴
8月19日晚上20:36
老師,這幾針厲害了,現在感覺從
大趾有一團熱氣包裹,蔓延及整個腳,上走至膝,有氣蠕動
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脈象
我:象穿上了熱襪子
雙脈中取寸關尺皆有力
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倆腳?
我:左腳如火,右腳開始發熱
老師,這什麼情況啊?
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之前是厥症
行間穴,俠溪穴,陷谷穴,
腰部輕鬆了吧
我:左側陰包穴,委中穴,三陰交穴繼續留針嗎?行間穴,俠溪穴,陷谷穴,也是左側嗎
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
都扎左側
腰部輕鬆了嗎
你得跟著症狀決定
扎針是調氣
我:腰部輕鬆了
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脈氣如何了
高低
脈象
摸到什麼了
8月19日晚上20:55
之前火氣憋在髒,如今出經,脈起來有力了,所以扎滎穴
我:脈氣左高右低,雙手脈寸關尺均有
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外加胃經陷谷穴,降食氣
藥力發揮效應了
8月19日晚上21:05
我:腹脹減輕,想上廁所
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什麼時候開始有「腹脹”的
我:5點半服大柴胡湯200mL,6點半開始
腹脹後腰疼減輕了
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少陰出少陽轉陽明了
脈也顯得旺盛了是嗎
我:只是轉側時會疼。上午12點左右持續性右腰絞痛。
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弄包四消丸吃吃
打一打
藏紅花還有嗎
有的話喝一喝
是的,脈強了。好,都有。
脈旺盛,下一步用防風通聖丸就可以
六經欲解時
8月19日晚上21:13
這就是實戰六經欲解時
8月19日晚上21:18
又整成六經病了
三整兩整整成六經病了
8月19日晚上21:22
四消丸喝3包,藏紅花3g,防風通聖丸2包?
四消丸太多
一天兩包就不少了
那個牌子的
防風通聖丸兩包可以
大柴胡湯真好。開一副,就一副轉經
8月19日晚上21:52
我:三步開卦
8月20日上午09:14
右取寸關明顯,尺無。左取寸關尺沉弱。
目前沒有不適。解大量棕黑水樣便。
小便量多。均一次。
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8月20日上午09:53
還沒拉完
再等等
8月20日下午13:45
我:今天上午沒有疼了。吃了2袋金錢草顆粒20g。也沒再拉。左脈沉緩,右手寸關沉有力,尺無。
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曲麥枳術丸兩包
8月20日下午14:05
我:老師,跑了七個藥店,都沒有
8月20日下午14:09
扎陽陵泉穴吧
我:雙側嗎
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
右側
8月20日下午16:20
有必要再來一副大柴胡湯
你看看
是不是
陰陵泉
8月20日下午16:33
我:好的。陰陵泉扎右側嗎?
可以
8月20日晚上20:42
我:左手脈稍強,雙手脈寸關明顯,尺
微。6點服大柴胡湯200點腹脹,才剛又拉棕黑水樣便,夾雜極少量水泥樣便。
其它無不適。
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8月20日晚上20:51
嗯
明天再看看
8月20日晚上21:02
你感覺如何
這病你的分析
與你同行的認識
我:我正準備醞釀一篇文章呢
好,哈哈看你文章分析
8月20日晚上21:06
我:我這次還是有一點點進步,在老師給出大柴胡湯之前打過腹稿,至於針灸選穴,不太有頭緒
老師,多點劇透,我便能寫得更錦繡點。
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
我的針灸來的太隨意了。
也就是虧了是網絡診斷指導你扎那個穴
若在現場,你是學不到的
我:???
《易演傷寒論》劉東軍(中醫執業)
我前面扎針一口氣一氣呵成。進針
運針起針,飛針走線,三下五除二,就完事兒了
你能跟得上?
你以為我還每個針停針五分鐘,間隔運針
8月20日晚上21:18
我:目送歸鴻,手揮五弦。俯仰自得,遊心太玄。
老師是這個樣子的
小結:當我目前整理這篇文章的時候,重溫前前後後這幾天的問病歷練,忽然「行雲流水,滔滔不絕」般迸發出來對中醫的前所未有的祟尚。
常在河邊熟魚性,
久居深山知鳥音。
也不知道這人微言輕的吶喊有幾人可以聽到?既熱情到濃時,只震撼了自己,也親口說出來,可以能暫時的溫馨了別人的荒涼的家園。到此稍感欣欣然。