眨眼睛、聳肩、做鬼臉,無法控製自己,你了解妥瑞氏癥嗎?

2018年有一部關於妥瑞氏癥的勵誌電影《叫我第一名》上映。它講述的是,患有妥瑞氏癥的布萊德克服病癥,最終成為一名優秀老師的夢想故事。
電影裏男主角,有時無法控製地扭動脖子並發出怪聲的行為就是妥瑞氏癥的表現之一。臨床上,妥瑞氏癥患兒會有不自主動作,包括抽搐、眨眼睛、做鬼臉、撅嘴、面部表情扭曲、聳肩、劇烈晃腦袋、不自主的大叫發出怪聲、清喉嚨等。妥瑞氏癥患兒可能會伴隨註意力缺陷過動癥。

眨眼睛、聳肩、做鬼臉,無法控製自己,你了解妥瑞氏癥嗎?

一、妥瑞氏癥的癥狀
妥瑞氏癥也稱為抽動穢語綜合征,是一種神經系統疾病,由社會和環境因素以及多種遺傳危險因素相互作用引起,如皮質-紋狀體-丘腦-皮質(中邊緣)回路紊亂、鏈球菌感染等。
它是由於妥瑞氏癥基因的突變引起的,這種突變會導致中樞神經系統的障礙和發育異常。妥瑞氏癥通常在兒童時期就會出現癥狀,並且會影響智力、語言、運動能力和社交交往等方面。
不自主的抽搐是妥瑞癥的主要表現,是一種不自主的肌肉顫動。發作形式分為兩種,一種是以運動為主,不自主眨眼睛、聳肩、做鬼臉等另一種是以聲音為主,不明原因的咳嗽、清喉嚨或大叫等。這種快速而短暫的動作會反反復復、時好時壞的出現。不自主的抽搐不是壞習慣,也不是要引起他人的註意,也不是通常被認為的那種心理疾病或者精神病。

二、妥瑞氏癥會影響智商嗎
妥瑞癥大多不會惡化,也很少影響到智力的發展,少數才需要藥物幹預。
但大多數患者會出現一種或多種並發癥,如ADHD(註意力缺陷多動障礙)、強迫行為、學習障礙等,出現社會心理問題的風險也會增加。有報道顯示,焦慮障礙的終生患病率約為30%。
並且在患兒成長的過程中,因為妥瑞癥引起的不自主抽搐、眨眼睛、怪叫等表現,會使得患兒產生自卑的心理,導致與周邊同學、朋友產生隔閡被孤立的狀況,會影響到其學習表現和社交能力。因此,無論是對患兒還是家長來說,坦然面對妥瑞癥,學會接受它並及時治療它才是最重要的。

三、妥瑞氏癥會好嗎
目前,行為幹預被認為是抽動癥狀的一線治療方案,例如習慣逆轉訓練——在患者意識到即將抽搐時,做一個不同的動作來抑製抽搐的動作,在這之中,治療師需要幫助患者識別何時即將抽搐。但由於治療師的數量不足,使得這一方法也存在相應的局限性。除此之外,還可以進行藥物幹預、深部腦刺激手術等。

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